關于情早熟的病理生理特別的介紹
性早熟是一個比較讓人頭痛的問題,若是發生在孩子身上 ,便會引起很多的異樣的眼光,給孩子的身體健康帶來很大的傷害,很多的家長對于該病的病理特別不是很了解,下面讓我們一起來了解一下該病的病理特別有哪些:
(1)下丘腦-垂體-性腺軸: *從胎兒經青春期到完全的性成熟和生育這一成長過程中,下丘腦(促性腺激素釋放激素,GnRH)-垂體(促性腺激素,Gn)-性腺(性激素)軸(HPG軸)的調控和激活也相應發生一系列變化,下丘腦-垂體-性腺軸主要受兩種機制調控:一種為性激素依賴性負反饋調控機制,即一定濃度的性激素能抑制GnRH和Gn的分泌,主要在2~3歲以內發揮作用;一種為中樞神經系統內在的抑制機制,如腎上腺能藥物可刺激GnRH釋放,內源性腦啡肽可抑制GnRH釋放的頻率,阿片受體拮抗藥鈉曲酮(Naltrexone)可完全抑制Gn的分泌,主要在3~10歲左右發揮作用。
胎兒12周開始,已有GnRH分泌,促進垂體分泌黃體生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH),胎兒20周時,GnRH分泌達高峰,隨即促性腺激素和性激素分泌亦升高,此時,因胎盤大量分泌性激素和胎兒中樞神經系統已具備抑制功能,兩種調控機制作用使活躍的下丘腦-垂體-性腺軸受到負反饋作用而被抑制,出生后,來自胎盤的性激素中斷,負反饋作用減弱,故Gn和性激素分泌再度增加,并可能持續半年。
從嬰兒期至青春前期階段,中樞神經系統內在的抑制機制和性激素的負反饋作用使下丘腦-垂體-性腺軸保持抑制狀態,青春期前,女孩的促卵泡刺激素(FSH)水平高于黃體生成素(LH),女孩的FSH/LH常大于男孩,無論男女,GnRH注入后LH均呈青春期前反應,青春發育開始前一年內僅可以見到FSH,LH的24h分泌量的增加而非分泌頻率的增加。
接近青春期時,中樞神經系統對下丘腦GnRH分泌的抑制作用去除,下丘腦對性激素負反饋的敏感閾逐步上調,即低水平的性激素不足以發揮抑制作用,從而使下丘腦GnRH沖動源激活,GnRH沖動源發生器位于下丘腦中央基底部,下丘腦中央基底部中含有具有轉換器作用的GnRH神經元,GnRH神經元可將來自下丘腦的青春發動的神經信號轉換為化學信號——GnRH,信號以脈沖式釋放,GnRH脈沖式釋放的頻率和幅度調控垂體Gn的釋放,隨著GnRH分泌頻率和幅度的增多,刺激垂體Gn分泌的頻率和幅度也增加,隨即性激素的分泌量亦增多。
GnRH由于分泌量極少,難于檢測,但檢測Gn的脈沖分泌能間接反映GnRH的脈沖釋放情況,青春發育開始時首先可以見到LH夜間脈沖式釋放的頻度及幅度的增加和LH對GnRH注入后的反應增強,這種特性可持續至成人,青春發育期FSH升高早于LH約1年,且女孩的FSH升高(10~11歲)先于男孩(11~12歲),但GnRH注入后FSH的反應強度與青春期前比較無顯著改變,故青春期GnRH脈沖式釋放頻率的增加使LH/FSH的比值增加,LH/FSH的比值增加是青春期的特點。
(2)青春發育分期: 95%的正常女孩第二性征出現(如乳房增大)于8~13歲,95%的正常男孩第二性征出現(如睪丸增大)于9~13.5歲,伴隨正常青春進展相繼出現陰毛,月經和陰莖的增大等第二性征改變,按Tanner分期被分為Ⅰ~Ⅴ期,女孩從乳房增大到月經初潮平均歷時2~2.5年,男孩從睪丸增大到遺精出現平均歷時3年,女孩青春期生長加速在青春發育早期時發動,男孩青春期生長加速在青春中期時最明顯,女孩平均長高25~27cm,男孩長高28~30cm,,各種性征從開始出現至發育成熟一般需2~4年,性早熟兒童體格發育雖然發生巨大變化,但心理,認知能力和社會心理(社會適應)仍處在兒童期。
上面為大家帶來的是性早熟的病理生理特點的相關介紹,希望家長朋友們可以多多的了解一下,當孩子患上性早熟之后,家長朋友不要過于緊張,一定要積極的帶孩子去醫院進行治療,并且要特別注意孩子的飲食,要清淡一些。
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