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小兒哮喘疾病患者的檢查措施

小兒哮喘疾病患者的檢查措施

小兒哮喘在兒童的人群中發病率是很高的,孩子患上此病身體受到很大的傷害,所以每個小孩哮喘疾病患者都應該重視及早做好治療,但是在做治療之前一定要重視做好下面的檢查。

世界各地哮喘的發病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環境、種族、工業化、城市化、室內裝修、生活水平、飲食習慣等有關。

實驗室檢查:

1.血常規檢查,發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯;如與病毒感染有關,一般白細胞計數正常或減低;如并發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。

2.痰液檢查,涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

3.血氣分析,哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

4.特異性變應原的檢測,可用放射性變應原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗判斷相關的變應原,但應防止發生過敏反應。

其他輔助檢查:

1.胸部X線檢查,早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。

2.肺功能檢查,緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時,由于呼氣流速受限,表現為第1秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少?捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。

3.其他,必要時可做CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查以明確診斷。

我們要想確切的了解孩子是否患上小兒哮喘疾病,只有及時的做好以上的檢查才好,希望每個小兒哮喘疾病患者的家屬都能夠重視在發現孩子患有小兒哮喘疾病之后,重視做好上面的檢查。

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