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新生兒缺氧缺血性腦病的類型是什么

新生兒缺氧缺血性腦病的類型是什么

新生兒缺氧缺血性腦病一種多見(jiàn)于新生兒身邊的疾病,一旦發(fā)病將會(huì)有很多的癥狀會(huì)出現(xiàn),該病的危害性是極強(qiáng)的,而且可以分為不同的類型,我們應(yīng)當(dāng)多去關(guān)注才可以,接下來(lái)就為朋友們介紹一下新生兒缺氧缺血性腦病的類型。

新生兒缺氧缺血性腦病的類型:

①輕度;出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過(guò)度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正常或增加,moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng)、肌張力減退、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差。

③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反應(yīng),有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

由于選擇性腦損傷的結(jié)果,凡病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者,其特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對(duì)抗驚厥藥不敏感,同時(shí)有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變?cè)谇鹉X、腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無(wú)吸吮和吞咽反射。但無(wú)腦水腫、顱內(nèi)壓增高的癥狀、體征。

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷:

1.影像學(xué)診斷 提高了診斷的準(zhǔn)確率。

(1)頭顱b型超聲(b超)檢查:以嬰兒前囪為窗,作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作,無(wú)射線影響,還可多次追蹤檢查,優(yōu)點(diǎn)較多。對(duì)腦水腫、腦實(shí)質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。

(2)頭顱計(jì)算機(jī)掃描攝影(ct)檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對(duì)硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較b超檢查清楚,因此ct和b超互補(bǔ)檢查可更提高診斷率。

2.腦電圖和腦電功率譜檢查 腦電圖可出現(xiàn)異常棘波,腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯(cuò)位。

3.腦脊液檢查 為減少對(duì)患兒的擾動(dòng),應(yīng)避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時(shí)才作這項(xiàng)檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細(xì)胞進(jìn)入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

當(dāng)朋友們看到了以上的介紹之后,知道上新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)類型有哪些了,在新生兒的身邊這種疾病的發(fā)病率是非常高的,會(huì)影響到患兒的身體健康,以于腦部的傷害嚴(yán)重,因此我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識(shí)該病,做好預(yù)防。

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