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川崎病的治療辦法有哪些呢

川崎病的治療辦法有哪些呢

生活當(dāng)中川崎病是非常多見(jiàn)的,這種疾病在剛開(kāi)始的時(shí)候和感冒特別的相似,發(fā)病后伴有高熱的癥狀出現(xiàn),并且還會(huì)影響到患兒的健康,時(shí)間拖延的話身體表現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)紅斑,需要及時(shí)治療,了解一下川崎病的治療辦法是什么。

川崎病治療

多數(shù)情況下本病為自限性疾病。急性發(fā)熱期可用阿司匹林80~150mg/kg,分4次口服;按血藥濃度20~25mg/dl調(diào)整劑量。發(fā)熱期過(guò)后可減少劑量5~10mg/kg,每日一次;阿司匹林能減緩冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生和防止血栓形成。治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動(dòng)圖追蹤,必要可做冠狀動(dòng)脈造影。阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定,一般宜服數(shù)月;如有冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生,則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動(dòng)脈瘤消退。

有發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的高危病人,在應(yīng)用阿司匹林的同時(shí),尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg,連續(xù)5日。與單用阿司匹林相比,γ-球蛋白能顯著減輕冠狀動(dòng)脈病變。

對(duì)腎上腺皮激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)議。有人認(rèn)它能促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成;但也有報(bào)道在發(fā)病早期應(yīng)用沖擊量糖皮質(zhì)激素能防止冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生。少數(shù)冠狀動(dòng)脈瘤較大而不能退縮者需作冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

川崎病-臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個(gè)月),體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無(wú)效。常見(jiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見(jiàn)楊梅樣舌。手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久(約1~4日)即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見(jiàn)痱疹樣皮疹,多見(jiàn)于軀干部,但無(wú)皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退。其它癥狀 往往出現(xiàn)心臟損害,發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀。

患者脈搏加速,聽(tīng)診時(shí)可聞心動(dòng)過(guò)速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有。可發(fā)生瓣膜關(guān)閉不全及心力衰竭。作超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影,可查見(jiàn)多數(shù)患者有冠狀動(dòng)脈瘤、心包積液、左室擴(kuò)大及二尖瓣關(guān)閉不全。x線胸片可見(jiàn)心影擴(kuò)大。偶見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無(wú)菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。急性期約20%病例出現(xiàn)會(huì)陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑并于1~3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂。恢復(fù)期指甲可見(jiàn)橫溝紡。長(zhǎng)短不一。

病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1~11天,主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴(yán)重心肌炎。進(jìn)入第二期為亞急性期,一般為病程11~21天,多數(shù)體溫下降,癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,可導(dǎo)致心肌梗塞、動(dòng)脈瘤破裂。

大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期,一般為病程21~60天,臨床癥狀消退,如無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈病變即逐漸恢復(fù);有冠狀動(dòng)脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展,可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈瘤患者進(jìn)入慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動(dòng)脈狹窄,發(fā)生心絞痛、心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命。

川崎病的治療辦法就是以上的內(nèi)容了,川崎病帶給患兒的影響特別的嚴(yán)重,我們要多去認(rèn)識(shí)川崎病,并且要正確的去了解該病才行,一旦我們身邊的孩子受到了川崎病的危害,那么就要進(jìn)行相關(guān)的治療了,同時(shí)還要注意護(hù)理。

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