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敗血癥有哪些癥狀?

敗血癥有哪些癥狀?

很多的 孩子在出生以后沒多久就被診斷為敗血癥,此病是因為病菌感染到血液的一種疾病,并且還有多種類型,下面,我們就一起來看看它們各自的癥狀是什么吧。以下就是各自的癥狀:

1.表葡菌敗血癥

多見于醫院內感染。當患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關節、人工瓣膜、起搏器及各種導管留置等情況下。

2.金葡菌敗血癥

原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見。最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。

3.腸球菌敗血癥

腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統。臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。其發病率近30年來有升高,在我國醫院內感染的敗血癥中可占10%左右,在美國也已升至第四位。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥

①大腸桿菌:為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌。大腸桿菌是人類腸道常居菌之一,一般情況下不致病,但在*正常屏障受損,抵抗力下降等情況下,可致嚴重感染。

②綠膿桿菌:為院內感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。多發生于全身免疫力下降或局部損傷病人,如任何原因引起的白細胞減少癥,化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現則較兇險,皮疹可呈,心壞死性。

③克雷白菌屬:以肺炎桿菌最為重要,常引起呼吸,泌尿系統感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發生于免疫功能障礙的病人及老年人,入侵途徑主要為膽道和呼吸道。

④腸桿菌屬:引起全身感染者為產氣桿菌。所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩。

⑤其他:一些常屬于腸道內的通常不致病的革蘭陰性桿菌,如產堿桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下,亦可引起敗血癥。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常、心力衰竭

5.厭氧菌敗血癥

占敗血癥病原的5%~10%,包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡、潰瘍次之。臨床表現與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現有:

①黃疸發生率高達10%~40%,可能與類桿菌的內毒素直接作用于肝臟及產氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關;

②局部病灶分泌物具特殊腐敗臭味;

③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內膜、腹腔、肝、腦及骨關節等處的遷徙性病灶,此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見;

④在產氣莢膜桿菌敗血癥可出現較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭,局部遷徙性病灶中有氣體形成。厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復數菌敗血癥,預后兇險。

6.真菌敗血癥

最常見者為白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等。發生真菌敗血癥的病人大多數有嚴重的基礎疾病,如患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴重燒傷、心臟手術、器官移植的患者,,因長期或大量使用廣譜抗生素、皮質激素或抗代謝藥物等,使正常菌群失調或抵抗力下降所致。

①真菌敗血癥的臨床表現與其他敗血癥大致相同,且多數伴有細菌感染,故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發病征所掩蓋,不易早期明確診斷,因此當上述患者們所罹患的感染,在應用了足量的適宜的抗生素后仍不見好轉時,須考慮到有真菌感染的可能。

②要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養,痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標本中獲得同一真菌結果時,則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織,形成多發性小膿腫,也可并發心內膜炎、腦膜炎等。

以上內容就是我們為大家介紹的關于敗血癥的一些癥狀,大家通過閱讀就已經清楚了,如果發現孩子患上此病以后,家長一定要及時的帶孩子去就診,免得延誤治理的最佳時期,給治療帶來難度。

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