相信大家都知道患上巨幼細胞貧血是特別痛苦的，但是很多的朋友對于這種疾病不是特別的了解，在患上該病之后，就會感覺到身體的異常，但不知道如何進行應對，關于該病的診斷方法是我們需要了解的，一起來看看有哪些吧。

(一)確定巨幼細胞性貧血主要依據血細胞形態學特點結合臨床表現進行診斷。

周圍血象最突出表現為大卵圓形紅細胞增多和中性粒細胞核分葉過多。MCV常大于100μM3，MCH常大于32pg。中性粒細胞核分葉過多具有特征性，當血中5葉以上的中性粒細胞超過3%，或找到6葉以上的中性粒細胞，或計算100個中性粒細胞的核葉平均數超過3.5，或5葉以上和4葉以下中性粒細胞的比率超過0.17，均具有診斷價值。重癥病例常呈全血細胞減少，網織紅細胞減少。骨髓呈增生象，巨幼紅細胞系列占骨髓細胞總數的30%～50%，其中巨原紅及巨早幼紅細胞可達半數以上，需注意在維生素B12或葉酸治療開始6～24小時后即可找不到典型巨幼紅細胞。中性粒細胞分葉過多要早于巨幼紅細胞出現，粒系巨型變在治療后恢復要遲于巨幼紅細胞。巨幼紅細胞糖原染色陰性。

(二)確定維生素B12或葉酸缺乏可用下列檢查：

1.確定維生素B12缺乏可用下列檢查

(1)血清維生素B12測定：常用微生物法及放射免疫法，后者的敏感度和特異度均高于前者，且測定方便。正常值為200～900pg/ml，低于100pg/ml診斷為缺乏。

(2)尿甲基丙二酸測定：維生素B12缺乏使甲基丙二酰CoA轉變為琥珀酰CoA受阻，使體內甲基丙二酸量增多并從尿中大量排出。正常人尿中僅排出微量(0～3.5Mg/24H)。

(3)維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)：空腹口服57鉆標記的維生素B120.5μg，2小時后肌注未標記的維生素B121Mg，收集24小時尿測定排出的放射性。正常人應超過7%，低于7%表示維生素B12吸收不良，惡性貧血常在4%以下。如吸收不良，間隔5天重復上述試驗，且同時口服60mg內因子，如排泄轉為正常，則證實為內因子缺乏，否則為腸道吸收不良。如給病人服用抗生素后吸收有改善，提示腸菌過度繁殖與宿主競爭維生素B12所致。

2.確定葉酸缺乏可用下列檢查

(1)血清及紅細胞葉酸測定：可用微生物法和放射免疫法測定。正常血清葉酸濃度為6～20ng/ml，葉酸缺乏者常低于4ng/ml;正常紅細胞葉酸濃度為150～600ng/ml，低于100ng/ml表示缺乏。紅細胞葉酸可反映體內貯存情況，血清葉酸易受葉酸攝入量的影響，因此前者診斷價值較大。

(2)尿亞胺甲酰谷氨酸(FIGlu)：排泄試驗給患者口服組氨酸15～20g，收集24小時尿測定排出量。正常成人尿FIGlu排泄量為9mg/24H以下。葉酸缺乏時，組氨酸的中間代謝產物PIGlu轉變為谷氨酸發生障礙，大量FIGlu在體內堆積隨尿排出。

綜合以上所述，大家對于巨幼細胞貧血的診斷辦法了解的非常清楚了吧，巨幼細胞貧血是需要大家多多的去進行了解的疾病，不可以掉以輕心，如果我們忽視掉該病的危害，那么當疾病到來的時候會給我們的健康帶來嚴重的傷害。