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新生兒敗血癥的診斷方法有哪些呢?

新生兒敗血癥的診斷方法有哪些呢?

雖然新生兒敗血癥在兒科疾病中是一種很常見的病,可是我們在生活卻很少見到這樣的患兒,很多的家長雖然聽說過此病的名字,可是對于此病的相關癥狀卻不是很清楚,那么我們該如何才能診斷出孩子是否患有新生兒敗血癥呢?下面,我們就來一起了解一下新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些。

1.病史

凡有以下危險因素均要考慮細菌感染的可能:①羊膜早破大于12~24H;②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;③出生時APGAR評分低并有搶救史;④早產(chǎn)、雙胎。

2.臨床表現(xiàn)

(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。

(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。

(3)低血壓。

(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。

(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。

(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。

(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

3.實驗室檢查

(1)外周血白細胞計數(shù)和分類血白細胞計數(shù)5×109/L,未成熟白細胞和中性粒細胞比例0.2提示有細菌感染。

(2)血小板計數(shù)血小板計數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

(3)急相蛋白①C-反應蛋白15ΜG/ML提示有細菌感染,②ESR15MM/H。

(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應嚴格遵守無菌操作,防止污染。如患兒用過作用于細胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作L型細菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時,可作厭氧菌培養(yǎng)。

以上所介紹的就是關于新生兒敗血癥的一些判斷方法,如果是我們感覺孩子的身體不適,出現(xiàn)了類似敗血癥的癥狀,只有經(jīng)過了以上的檢查才能確診,所以當孩子出現(xiàn)癥狀的時候,家長一定要及時的帶孩子做相關的檢查,來判斷孩子的身體情況。

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