哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病，現在越來越多的孩子患有哮喘，家長們很是焦急。哮喘可能隨時對地都會發作，甚至出現反復的發作，嚴重威脅著孩子們的身心健康。那么，怎樣確診小兒哮喘呢？下面就讓我們一起來了解一下吧，希望能夠給您帶來幫助。

一般來說，哮喘的確認并不困難，尤其是有反復發作的患者更易確診，但也有不典型的哮喘不易確定，如不按哮喘治療常使病情久久不能控制。哮喘的確認可以根據病史、癥狀體征和實驗室檢查作出診斷。

一.病史

1. 本人有過敏史：如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。

2. 起病誘因：感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發。

3. 發作類型：好發季節、時辰、病情趨勢、持續時間等。

4. 曾用藥物：抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質激素、氨茶堿等。

5. 家族史：近親中有哮喘病史、過敏史，家庭環境，家長對哮喘的人事等，對兒童學業、體格、心理等的影響，對家長工作、經濟的影響等。

二.體征

根據哮喘發作程度的輕重和病程的長短，體征有所差別，輕度發作者，僅有兩肺呼氣延長及散在干羅音或哮鳴音，無濕羅音;中、重度發作者常有明顯體征。

1. 胸部體征：胸部可呈對稱性過度充氣狀，日久可呈雞胸或桶狀胸，呼吸動度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音，發作時間久或合并感染時可聞及濕羅音。當有嚴重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合并氣胸時，哮鳴音反可減少，甚至消失。在緩解期或不典型哮喘，可無明顯異常體征。

2. 其他體征：嚴重發作時，可見體力活動受限，呼吸困難、端坐呼吸、語不連句，口唇、指趾發紺，脈快或心律不齊，有三凹體征，重者尚有嚴重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

三.癥狀

1. 先兆癥狀：常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。

2. 典型發作：常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發紺、大汗、發熱等，有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛，要考慮胸痛一側氣胸的可能。

3. 夜間發作：哮喘易在夜間發作。有的僅有咳嗽，有的典型發作。其原因與吸入過敏源，用藥不勻和氣溫降低等有關。夜間迷走神經興奮也有一定關系。

四.實驗室檢查

1. 血常規：可見嗜酸性粒細胞增高、中性粒細胞增加，合并感染則白細胞總數及中性粒細胞可明顯升高。

2. 血液檢查：血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。

3. 肺功能檢查：可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低，最大呼吸流量(PEF)降低，肺活量降低，氣流阻力增加。

通過上述介紹小兒哮喘的知識，相信大家應該都有所了解了。小兒哮喘的發病率很高，家長們應該要引起高度的重視，加強孩子的日常生活、飲食的護理工作，積極地配合醫生的治療。避免帶孩子去一些人多擁擠的公共場所，不利于孩子的病情發展。祝早日康復！