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哪些因素誘發(fā)了新生兒敗血癥呢

哪些因素誘發(fā)了新生兒敗血癥呢

新生兒敗血癥在目前來看非常的復雜,有很多的原因引發(fā)了敗血癥的出現(xiàn),讓小寶寶的健康會受到侵害,媽媽們需要警惕此病的發(fā)生,而且要認真了解敗血癥的誘發(fā)病因才行,往下看帶大家認識一下新生兒敗血癥的原因是什么呢。

敗血癥可以由于母親感染所致,在分娩前如果母親有發(fā)燒,細菌感染,細菌可以通過羊水感染胎兒,胎膜早破、產(chǎn)程延長、羊水渾濁發(fā)臭、新生兒皮膚破損、臍炎等都提示有造成新生兒敗血癥的可能性。患敗血癥時可表現(xiàn)為精神食欲差,哭聲弱,體溫不穩(wěn)定,可發(fā)燒,也可表現(xiàn)為體溫不升。隨著病情進展孩子開始不吃奶、不會哭、面色發(fā)灰,精神萎靡,愛睡覺。此外還常出現(xiàn)黃疸加重或原已消退后又再次出現(xiàn)黃疸,遇此情況應懷疑本癥。隨著病情進展還可出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚出血點和瘀斑,甚至彌漫性血管內凝血。

嚴重者可有休克表現(xiàn),面色倉白,皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋,脈搏細而快,四肢發(fā)軟,少尿或無尿敗血癥還可出現(xiàn)合并癥,如中毒性腸麻痹、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎等。新生兒敗血癥的診斷除上述病史和臨床表現(xiàn)外,外周血白細胞過高或過低,血培養(yǎng)陽性是非常重要的確診依據(jù)。引起敗血癥的病原主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等。敗血癥的治療主要是抗菌療法,可先用兩種抗菌素,如耐酶青霉素加第三代頭孢菌素,待病原明確、藥敏結果出來后可停用一種,再根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素。一般療程7-10天,應靜脈用藥。還要加強支持療法,靜脈補液糾正酸中毒及電解質紊亂,注意保暖,糾正缺氧;靜脈注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年來廣泛推薦的有效的治療方法。

病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。

感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復蘇干預、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

各位家長認識了這些內容后,應當了解到了新生兒敗血癥的起因是什么了,可見較多的原因誘發(fā)了此病的發(fā)生,會嚴重的侵害患兒的健康,提醒媽媽們應當重視敗血癥的發(fā)生,而且分析相關的原因,注意去做一些敗血癥的預防工作。

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