風濕熱疾病是一種全身性的，很多人可能不是很了解，它是危及兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一。這種疾病也具有一定的遺傳因素，所以一定要引起注意。那么，風濕熱的主要診斷標準有什么呢？接下來就一起聽一聽小編的介紹吧！

【診斷】

1.診斷標準：該標準還作了如下補充，有下列三種情況，又無其他病因可尋者，可不必嚴格執行該診斷標準。即：①以舞蹈病為惟一臨床表現者;②隱匿發病或緩慢發生的心臟炎;③有風濕熱史或現患風濕性心臟病，當再感染A組鏈球菌時，有風濕熱復發的高度危險者。

應該強調的是在應用上述標準時，必須結合臨床情況，尤其是病人的具體病情進行綜合分析，并對有可疑的疾病作出鑒別診斷后才可作出風濕熱的診斷。

2.“可能風濕熱”的判斷方案：根據作者多年的臨床工作經驗，采用下列“可能風濕熱”的判斷方案，在減少漏診方面收到較好的效果。要點如下：

“可能風濕熱”標準：主要針對不典型、輕癥和復發性病例。凡具有以下表現之一并能排除其他疾病(尤其亞急性感染性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、結核病等)可作出“可能風濕熱”的診斷。

(1)風濕性心瓣膜病有下列情況之一者：①無其他原因短期內出現進行性心功能減退或頑固性心力衰竭，或對洋地黃治療的耐受性差。②進行性心悸、氣促加重，伴發熱、關節痛或鼻出血。③新近出現心動過速、心律失常、第一心音減弱，或肯定的雜音改變，或有新雜音出現，或進行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。④新出現心悸、氣促，伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。⑤新近出現心臟癥狀，抗風濕治療后改善。

(2)上呼吸道鏈球菌感染后，有下列情況之一者：①多發性、游走性關節炎伴心悸、氣促進行性加重。②多發性、游走性關節痛伴發熱、心悸、氣促，有急性期反應物，經青霉素治療2周無效。③心臟癥狀進行性加重伴有急性期反應物出現和有意義的免疫指標;或伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變。

應該強調的是在應用上述標準時，必須結合臨床情況，尤其是病人的具體病情進行綜合分析，并對有可疑的疾病作出鑒別診斷后才作出風濕熱的診斷。

3.風濕熱活動性的判斷：風濕熱活動性的判定，對指導治療、判斷預后有很重要的意義。但迄今為止，風濕熱活動性的判斷仍是一個困難的問題。下面幾個方面來綜合分析判斷疾病的活動情況：

①回顧近期有無上呼吸道鏈球菌感染;

②詳詢病史及細致檢查以發現輕癥的關節炎或關節痛;

③系統地監測體溫以發現有無發熱(尤其是低熱);

④檢查有無心臟炎的存在，注意是否原有心音、心率、心律和心臟雜音性質有無發生肯定的變化或出現新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級以上或新出現的舒張期雜音意義較大。

⑤注意短期內心功能有無出現進行性的減退或不明原因的心力衰竭;

⑥實驗室指標如血沉、C反應蛋白陰性時應進行其他化驗室檢查。如糖蛋白電泳(或粘蛋白)，各種非特異性和特異性免疫試驗，如條件許可，最好能測定抗心肌抗體、ASP和PCA試驗。抗心肌抗體在急性期或慢性期風濕活動性增高時可呈陽性。ASP-IgM增高示病情活動，PCA試驗對風濕熱活動期，細胞免疫反應的存在有較高的特異性意義。

⑦通過上述各步驟，如風濕活動存在很大的疑點時，可進行抗風濕治療2周;如病情改善，提示有風濕。

總之，上述給大家介紹的關于風濕熱的相關知識，希望都能有一個正確的認識。對于風濕熱疾病，一定要及時的進行治療，避免出現風濕性的心臟病。在我們的生活中，一定要做好個人衛生情況，遠離疾病的侵害。祝早日康復！