小兒肺炎都有哪些診斷方式呢?
肺炎在新生嬰兒身上發生的幾率同樣是比較高的,由于一些小孩子的語言表達能力有限,在出現肺炎癥狀之后,身體上所遭受的痛苦折磨是孩子無法進行言語,只能夠通過咳嗽不止或者是煩躁不安的現象進行引起大人注意,那么,小兒肺炎都有哪些診斷方式呢?
1、支氣管炎:全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核:患兒發病急驟,常伴有高熱、寒戰,全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史,臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3、干酪性肺炎:這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生,X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變,輪廓較模糊,通常可見到較為透亮的液化區域,甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物:有異物吸入史,或嗆咳史。臨床表現輕重不一,病程長短不等,病程遷延。有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音,與肺炎相似,有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷,但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎:與急性肺炎很相似,但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數病兒有少許斑點狀陰影。
嬰幼兒肺炎的特征都有什么呢?
1.從出生至28天為新生兒期。當發現新生兒精神欠佳、口吐泡沫時,家長應高度重視,因為這可能就是肺炎的標志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一,發病率比較高。
2.新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防御能力差,抵抗力低下,一旦感染很容易擴散,所以,彌漫性肺部病變為其病理特征,且臨床表現不典型,容易誤診。
3.生后幾天內患肺炎,與分娩時早期破水、產程延長、母親產前患感染性疾病有關,尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發生在生后10~14天,與呼吸道感染患者密切接觸,或其他途徑感染有關,多以感染金黃色葡萄球菌為主。
4.新生兒肺炎的主要特征:精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫,重癥時出現氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發青,缺乏肺部陽性體征,但在患兒深吸氣時,能聽到細小水泡音。
5.有時新生兒肺炎的臨床癥狀不典型,可以不發熱,甚至體溫不升,不咳嗽,僅表現口吐泡沫,肺部聽不到羅音, 1~2天后才出現典型癥狀和體征。
線胸片:肺部有模糊的小片陰影;血常規化驗:白細胞增高。
溫馨提示,小孩子從出生的那一刻開始,在接觸到一個陌生的環境當中,生活中的一切事物都引起了孩子的注意,但是也會帶來一些風險,尤其是在喂奶的過程中,需要及時的注意孩子的姿勢以及吸入情況,避免意外發生誤會,導致孩子出現嗆奶的現象。
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