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新生兒敗血癥的診斷方法有哪些?

新生兒敗血癥的診斷方法有哪些?

在新生兒中,患上新生兒敗血癥的孩子也不少,可是我們做家長對于此病的了解卻不是很清楚,一聽到名字,只是感覺到肯定是血液有關系的,那么如果孩子出現(xiàn)了此病的癥狀,我們該怎么判斷呢,下面,我們就來一起了解一下新生兒敗血癥的診斷方法都有哪些。

1.病史

凡有以下危險因素均要考慮細菌感染的可能:

①羊膜早破大于12~24H;②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;③出生時APGAR評分低并有搶救史;④早產、雙胎。

2.臨床表現(xiàn)

新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。

(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。(3)低血壓。(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。(7)活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

3.實驗室檢查

(1)外周血白細胞計數(shù)和分類血白細胞計數(shù)5×109/L,未成熟白細胞和中性粒細胞比例0.2提示有細菌感染。

(2)血小板計數(shù)血小板計數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

(3)急相蛋白①C-反應蛋白15ΜG/ML提示有細菌感染,②ESR15MM/H。

(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應嚴格遵守無菌操作,防止污染。如患兒用過作用于細胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作L型細菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時,可作厭氧菌培養(yǎng)。

以上所介紹的就是關于新生兒敗血癥的判斷方法,通過以上的介紹,我們已經(jīng)知道了孩子患上此病的具體癥狀,當孩子出現(xiàn)了類似以上的癥狀的時候,家長應立即前往正規(guī)的醫(yī)院進行相應的檢查診斷,來判斷孩子的身體情況。

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