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什么方法能預(yù)防風(fēng)濕熱呢

什么方法能預(yù)防風(fēng)濕熱呢

生活中較多的孩子會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱疾病的癥狀,讓孩子的身體疼痛嚴(yán)重,會(huì)嚴(yán)重的影響到孩子的發(fā)育,因此家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)提防風(fēng)濕熱的出現(xiàn),特別是要注意在生活當(dāng)中進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防,往下看為朋友們介紹一下預(yù)防風(fēng)濕熱的辦法是什么呢。

風(fēng)濕熱的預(yù)防:

1、一級(jí)預(yù)防即加強(qiáng)保健和衛(wèi)生宣教工作,阻斷a組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播,阻止風(fēng)濕熱的發(fā)生。具體措施包括:(1) 改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)的狀況;(2) 改善居住環(huán)境,避免人口稠密;(3) 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,開(kāi)展體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力;(4) 防寒、防潮,積極預(yù)防上呼吸道感染,徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶;(5) 衛(wèi)生宣教。

2、二級(jí)預(yù)防是預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)或繼發(fā)性風(fēng)濕性心臟病。對(duì)再發(fā)風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病的繼發(fā)性預(yù)防用藥:應(yīng)視病情每1~3周肌注上述劑量一次,至鏈球菌感染不再反復(fù)發(fā)作后,可改為每4周肌注一次。對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者,可改用紅霉素0.25g,每日4次,或羅紅霉素150mg,每日2次,療程10天。或用林可霉素、頭孢類或喹諾酮類亦可。近年有提出,阿奇霉素5天療程方法,16歲以上患者第一天500mg/d,分兩次服,第2~5天250mg頓服,經(jīng)上述足療程治療后,可繼用紅霉素0.5g/d或磺胺嘧啶(或磺胺噻唑)0.5g,一日一次(體重<27kg者),或1g,一日一次(體重≥27kg者)作長(zhǎng)期預(yù)防。要注意多飲水,定期復(fù)查血象,以防白細(xì)胞減少。

根據(jù)患者年齡、鏈球菌易感程度、風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)、有無(wú)瓣膜病遺留決定繼發(fā)預(yù)防期限。對(duì)單純關(guān)節(jié)炎,預(yù)防期限可稍縮短,兒童患者最少至21歲或持續(xù)8年,成人患者最少5年。年幼患者、有易感傾向,反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作,有過(guò)心臟炎或遺留瓣膜病者,預(yù)防期限最少10年或至40歲,甚至終身預(yù)防。對(duì)曾有心臟炎,但無(wú)瓣膜病遺留者,預(yù)防期限最少10年,兒童患者至成年為止。

風(fēng)濕熱的治療:

1) 一般治療,注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)臥床休息,至血沉、體溫正常后開(kāi)始活動(dòng)。有心臟炎者應(yīng)待體溫正常、心動(dòng)過(guò)速控制、心電圖改善后,繼續(xù)臥床休息3~4周再恢復(fù)活動(dòng)。消除鏈球菌感染灶,青霉素是首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者,可改用紅霉素或羅紅霉素。

2) 抗風(fēng)濕治療,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選非甾類抗炎藥,常用阿司匹林,開(kāi)始劑量成人3~4g/日,小兒80~100mg/kg/日,分3~4次口服。對(duì)心臟炎,一般采用糖皮質(zhì)激素治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,可于停用激素前2周或更早一些時(shí)間加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗風(fēng)濕療程,單純關(guān)節(jié)炎為6~8周,心臟炎療程最少12周,如病情遷延,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,延長(zhǎng)療程至病情完全恢復(fù)為止。

亞臨床心臟炎的處理:既往無(wú)心臟炎病史,近期有過(guò)風(fēng)濕熱,無(wú)需特殊處理,定期追蹤及堅(jiān)持長(zhǎng)效青霉素預(yù)防。對(duì)曾患心臟炎或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病者如僅有輕微體征改變而實(shí)驗(yàn)室、超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查正常者,無(wú)需抗風(fēng)濕治療,追蹤觀察;而如上述檢查變化明顯且無(wú)其它原因解釋,可試行2周的抗風(fēng)濕治療,實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常,則不需進(jìn)一步處理,如實(shí)驗(yàn)室檢查仍不正常,可再繼續(xù)抗風(fēng)濕治療2周后復(fù)查,若仍不陰轉(zhuǎn),又有可疑癥狀及體征或超聲心動(dòng)圖或心電圖改變者,需進(jìn)行正規(guī)抗風(fēng)濕治療。

大家認(rèn)識(shí)上面的介紹之后,認(rèn)識(shí)了風(fēng)濕熱的預(yù)防辦法有哪些了,此病會(huì)給孩子的關(guān)節(jié)帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,同時(shí)帶給患兒較多的痛苦,大家需要將風(fēng)濕熱了解清楚,而且要進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防工作,相信上面的預(yù)防辦法能幫助到大家。

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