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唐氏綜合癥患兒有哪些特征?

唐氏綜合癥患兒有哪些特征?

唐氏綜合癥患兒的頭部特征:

頭型短小,前后徑短。頭后部扁平,可以說是與后脖子齊平,脖子較短較粗。大腦重量比平均值低,不過這卻不應該被認為是件嚴重的事,因為人都有一輩子用不完的腦細胞,唐氏綜合癥人真正也不例外。如果不是這樣,好倒是個較為嚴重的問題,因為和*其他細胞不一樣,腦細胞一過 20 歲就不會再生了。

有時脖子會出現(xiàn)嚴重問題。慶幸的是只有 1.5% 的唐氏綜合癥人士有這種癥狀,該癥狀稱為 atlanto axial subluxation ,主要是脊柱的第一塊脊骨和第二塊脊骨連接松散散造成的。有些運動會讓骨頭錯位,甚至可以致死,如:騎馬、游泳、前翻滾等等。所有唐氏綜合癥孩子都應在3歲左右時做 X 光檢查下頸部,以排除這一可能性。如果有此問題,就應提醒孩子的家人和照看者,避免做上述的運動。

既然說到了頭部,討論一下智力也是很自然的。唐氏綜合癥人士之間的智力差異非常大,少數(shù)人有多重殘疾,他們的智商幾乎無法測出,而且他們需要終生的照養(yǎng);而有的則較為聰明,智商達到正常人的水平。大多數(shù)人的智商介于這兩個極端之間,他們需要特殊教育的幫助。要么去特殊學校,要么去有特殊教育設施的正常學校。

大多數(shù)唐氏綜合癥人士都會有阿爾茨海默氏。ㄒ环N老年病)的早期情況,不過有報道顯示他們的癥狀比大多數(shù)患阿爾茨海默氏病的人輕微些。好像是唐氏綜合癥人士的大腦對阿爾茨海默氏病有一定的抵抗力。這種可能性引起了許多形態(tài)學家和神經(jīng)學家的關注。

唐氏綜合癥患兒的眼睛特征:

正是因為唐氏綜合癥人士的特殊眼形最先讓人想起“蒙古人”,但熟知中國北方蒙古人的人不會犯這個錯誤。無論是在蒙古還是在倫敦,要紐約還是在廣州,唐氏綜合癥人士都是一樣可以辨認出來的。過去,在交通、交流以及攝影技術遠不及今天發(fā)達的時候,人們就就已認同了唐氏綜合癥人士的相似之處。如內(nèi)眥贅皮,是由于鼻梁里沒有軟骨造成的,(此特點只對白種人有意義,因在中國正常人中有許多如此的外貌,故不能以此作診斷);又如眼裂小,眼裂明顯的斜向外上,兩眼距離較寬,眼球較突出,常伴有眼球震顫及臉緣炎。這只是形狀問題,并不影響視力。瞳孔上有些金色的小點。這可能是他們吸引人的地方,這些小點稱作為 Brush field ,是以第一個發(fā)現(xiàn)并記錄下來這一現(xiàn)象的醫(yī)生的名字來命名的。但是唐氏綜合癥兒童中確實有三分之二的孩子有視力問題,需要由技術高明的眼看科醫(yī)生檢查。唐氏綜合癥人士的視力能通過佩帶合適的眼鏡來得以矯正,光抱怨是毫無意義的。

唐氏綜合癥患兒的耳朵特征:

唐氏綜合癥兒童的耳朵較小,幾乎沒有什么耳垂,有許多正常婦女因很難戴耳環(huán)才發(fā)現(xiàn)耳垂的問題,耳輪上緣過度折疊,耳如貝殼型,事實上,唐氏綜合癥兒童的耳朵無論是里邊還是外邊都很小。因為耳道狹窄易堵塞,耳朵疼痛是常見的事。唐氏綜合癥孩子注意力不集中、學習能力差之前一定要先排除有否聽力和視力問題。

唐氏綜合癥患兒的鼻子特征:

因沒有鼻軟骨而鼻梁扁平,鼻孔上翹。象耳朵一樣,鼻孔也非常小,易堵塞,尤其是唐氏綜合癥兒童免疫力差,易引發(fā)感染。而且由于不斷的感冒和鼻塞,他們會習慣用嘴呼吸,這感染更容易發(fā)生了。常見的情況是,這些孩子很冷,很濕,或太熱,但他們自己卻感覺不到。顯然,要注意他們換季冷暖問題,注意用時換下被雨打濕的衣服。

唐氏綜合癥患兒的嘴巴特征:

嘴唇通常較厚,時常干裂。口腔內(nèi)部狹小,即使是舌頭不大,卻顯得很大,好象是放不下,常張口伸出舌頭,舌表面常有裂縫,牙齒小且排列不整齊。有時,舌頭太大的話,還要做剪舌頭手術。這一手術,曾一度被以為有助于改善說話能力,但結(jié)果卻令人較為失望。不過任何能讓嘴唇閉合的方式,都可以防止流口水或隨之而來的喉嚨痛。手術雖不是為美容,但的確改善了外觀形象。如果孩子沒主動表示要求做手術而卻施用了手術,這是不公平的。這一措施也暗示了社會對唐氏綜合癥人士的態(tài)度和接受程度。如果母親正是擔心社會不能接受孩子才去施手術的話,那么這是一個十分令人痛心的社會反映。

唐氏綜合癥患兒的手足及皮膚紋理特征:

掌紋只有一條,呈貫通狀,30%唐氏綜合癥人士雙手皆呈此狀;手寬短,小拇指末端彎曲,常有小拇指第二節(jié)指骨未發(fā)育呈二節(jié)。足短,大拇指與第二足趾明顯分開,如穿鞋一樣(這種癥狀稱為“貝克曼間距”,是以第一個記錄它的醫(yī)生的名字命名的)。肌張力低下,四肢關節(jié)松馳,彎腿可到肩,彎腕可與前臂平。

唐氏綜合癥患兒的心臟特征:

約 50% 的唐氏綜合癥兒童生來就有心臟問題,而正常人中有先天性心臟病的僅占 1% 的比例。大多數(shù)唐氏綜合癥兒童的心臟問題較為輕微,再加上心臟外科手術技術的進步,手術的成功率的確非常高。在羅馬,我遇到一位技術非常高超的心臟外科醫(yī)生,他給許多唐氏綜合癥兒童做過心臟手術,他說手術后孩子沒有什么不良反應。哈里迪·史密斯博士(1997)就唐氏綜合癥人士的心臟問題及其治療方法寫了一篇極好的論文。

唐氏綜合癥患兒的其他特征:

唐氏兒童體型矮胖,性情溫和,喜歡模仿和重復別人的動作。10%的唐氏兒童有抽搐;3.4%伴白血病,唐氏兒童患白血病的機會比正常人大20倍,因此遇到不正常出血、肝臟腫大等現(xiàn)象時應仔細檢查。消化道畸形也較常見,如十二指腸狹窄、先天性肛門閉鎖。第二特征發(fā)育較遲緩,女性月經(jīng)初潮遲,應該有生育能力,盡管成功的例子不多;一般認為男性無生育能力(目前尚未發(fā)現(xiàn)有男性生育的例子)。

唐氏綜合癥兒童走路、說話、讀書、寫字及其它事情都會晚些,有些發(fā)育的方面會比別人慢,但大多數(shù)最終還需要能學會的。家長們必須要耐心,特別是當孩子的語言發(fā)育推遲的時候。更要耐心。因為語言經(jīng)常都會發(fā)育得較慢。

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