風(fēng)濕熱是多見(jiàn)的，有很多的人因?yàn)槟撤N原因就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱的癥狀，而風(fēng)濕熱在發(fā)生以后會(huì)影響到皮膚的健康，帶來(lái)很多的危害，特別是對(duì)于一些兒童的健康影響非常的嚴(yán)重，那么當(dāng)風(fēng)濕熱在發(fā)生之后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)出現(xiàn)呢。

小兒風(fēng)濕熱-臨床表現(xiàn)

在發(fā)病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發(fā)熱或猩紅熱的歷史。癥狀輕重不一，亦可無(wú)癥狀，咽部癥狀一般常在4天左右消失，以后患兒無(wú)何不適，1～3周后開(kāi)始發(fā)開(kāi)門見(jiàn)山。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經(jīng)過(guò)。

一般癥狀：患兒精神不振、疲倦、食欲減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時(shí)可有腹痛，其甚者可誤診為急性闌尾炎。發(fā)熱一般都不太高且熱型多不規(guī)則，少數(shù)可見(jiàn)短期高熱，大多數(shù)為長(zhǎng)期持續(xù)懷低熱，持續(xù)約3～4周。

心臟癥狀：根據(jù)病理學(xué)的統(tǒng)計(jì)，幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累。而在小兒小兒風(fēng)濕熱則心臟病變尤為突出，心肌、心肌膜及心包均可受到損害，稱為風(fēng)濕性心臟炎或全心炎，為小兒小兒風(fēng)濕熱的最重要表現(xiàn)。從北京兒童醫(yī)院小兒風(fēng)濕熱住院患兒臨床分析可見(jiàn)73.2%的病例都有心臟炎的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重心臟炎可后遺風(fēng)濕性心瓣膜病。現(xiàn)按急性風(fēng)濕性心臟炎及慢性風(fēng)濕性心瓣膜病分?jǐn)ⅲ?/p>

心肌炎：在所有小兒風(fēng)濕熱口患兒的心肌均有不同程度的病變。臨床上有心肌炎表現(xiàn)的也甚多見(jiàn)。輕者癥狀不多，如僅出現(xiàn)心率輕度加速或心電圖有短暫的輕微變化。重者呈彌漫性心肌炎，臨床癥狀明顯，常可并發(fā)心力衰竭。心肌受累時(shí)可出現(xiàn)下列征候。①心率加快，110～120次/分以上，與體溫高度不成比例。②心音減弱，心尖部第一心音低鈍，有時(shí)出現(xiàn)奔馬律。③心律異常可出現(xiàn)期前收縮，不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，尤其是第一度最為多見(jiàn)。少數(shù)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，引起阿-斯綜合征。其他形式的心律失常亦偶可見(jiàn)到。心電圖尚可顯示q-t間期延長(zhǎng)及t波異常。④心臟輕度或明顯擴(kuò)大。

小兒風(fēng)濕熱-疾病預(yù)后

小兒風(fēng)濕熱的預(yù)后主要決定于是否發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。初發(fā)心臟炎輕重及復(fù)發(fā)為決定風(fēng)濕性心臟病預(yù)后的主要因素。小兒風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)常以摹擬性，即初發(fā)時(shí)為心臟炎，復(fù)發(fā)時(shí)仍有心臟炎。在初發(fā)時(shí)心臟即明顯受累者，多次復(fù)發(fā)者以及并發(fā)心力衰竭者預(yù)后不佳，常發(fā)生慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。兒童急性小兒風(fēng)濕熱后發(fā)生心瓣膜病變者為60%(成人10%～20%)，復(fù)發(fā)二次以上者可高達(dá)90%。

國(guó)外497例小兒小兒風(fēng)濕熱10(1950～1960)年隨訪研究結(jié)果如下：治療時(shí)無(wú)心臟炎者，10年后發(fā)生心瓣膜病6%，心尖部有ⅰ級(jí)收縮期雜音者30%，心尖部ⅱ～ⅲ級(jí)收縮期雜音者26%，心尖部?jī)善陔s音者37%，心底部雜音者45%，心力衰竭者68%，開(kāi)始已有心臟病變者67%，舞蹈病預(yù)后良好，往往經(jīng)4～10周自然痊愈，很少?gòu)?fù)發(fā)，但少數(shù)病人可遺留有神經(jīng)精神癥狀。舞蹈病如經(jīng)抗風(fēng)淡治療與預(yù)防，則小兒風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率可減至10%，否則半數(shù)病人可復(fù)發(fā)，有些病人以后出現(xiàn)瓣膜損害。多發(fā)性關(guān)節(jié)炎可獲痊愈。

小兒風(fēng)濕熱的相關(guān)表現(xiàn)就是上面所介紹的這些內(nèi)容了，風(fēng)濕熱是極其多見(jiàn)的，我們要多去了解風(fēng)濕熱才行，而且還要多去觀察孩子的身體情況，在出現(xiàn)了風(fēng)濕熱的癥狀之后就要進(jìn)行相關(guān)的治療才行，平時(shí)要多注意讓他們吃一些清淡的食物。