新生兒缺氧缺血性腦病治療辦法
新生兒缺氧缺血性腦病的影響是特別嚴重的,相信朋友們聽到名字以后,就應當知道這種疾病對于新生兒的腦部發育帶來極大的危害,因此在發現了相關的癥狀之后,必須要接受治療,一起來了解一下新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施。
新生兒缺氧缺血性腦病的治療:
本病的預防重于治療。主要在于預防圍產期窒息的發牛,要不斷提高產科技術,及時處理宮內窘迫,盡快結束分娩。生后窒息的嬰兒要及時復蘇,以減少hie的發生。一般認為,如經過綜合復蘇措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。
(一) 一般治療,保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素k1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監護,進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和ph在正常范圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當限制液量,一般生后3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/l,必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療,新生兒驚厥的治療首先是注意hie時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。
輔助檢查
(一) 頭顱ct檢查
輕度: 散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。
中度: 低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊。
重度: 彌漫性低密度影,灰質白質界限消失,但基底節及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內出血。
(二) 頭顱b超檢查,可發現腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質軟化、水腫或充血;散在高回聲區示廣泛腦水腫或腦實質缺血;局限性高回聲區示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者,往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。
(三) 腦電圖,腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正;騿卧钫,預后好;持續異常(等電位、低電位、快波、暴發抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者,是神經系統后遺癥的信號。
對于治療新生兒缺氧缺血性腦病的辦法就給朋友們介紹到這里了,大家需要把新生兒缺氧缺血性腦病重視起來才行,如果孩子出現了該病的癥狀,必須馬上進行治療才可以得到好轉,生活當中我們要注意做好孕期的預防工作。
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