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小兒遺尿的治療和護(hù)理

小兒遺尿的治療和護(hù)理

孩子尿床是很正常的事情,不過(guò)如果孩子到了六歲左右的時(shí)候還出現(xiàn)尿床,就不正常了,由于夜間遺尿的原因不是很清楚,導(dǎo)致很多家長(zhǎng)都無(wú)能為力,不能很好的預(yù)防疾病,那么當(dāng)出現(xiàn)疾病后,需要如何進(jìn)行治療呢?可分為以下幾類(lèi)治療方法。

1.一般治療

養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時(shí),白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)療程中,要樹(shù)立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對(duì)于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題,要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育,解釋?zhuān)韵窬o張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。

2.兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓(xùn)練 鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓(xùn)練 白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時(shí),讓他忍住尿,每次忍尿不超過(guò)30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。

(3)定時(shí)訓(xùn)練 在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng),或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。

(4)家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床 督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

(5)總結(jié)記錄 要求家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因、次數(shù),在日程表上對(duì)尿床、不尿床都作個(gè)記號(hào),每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

(6)爭(zhēng)取晚上少喝水。

3.藥物治療

(1)丙咪嗪 為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服,適用于覺(jué)醒障礙型。

(2)奧昔布寧 別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服,適用于晝夜尿頻型。

(3)麻黃素 睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時(shí)有興奮中樞作用,可用于混合型。

(4)去氨加壓素 是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服,適用于夜間多尿型。

聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的“黃金搭檔”。以3個(gè)月為一療程,優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,缺點(diǎn)是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。

以上就是小兒遺尿的治療方法介紹,大家在閱讀了以后就不要粗心大意了,發(fā)現(xiàn)自己孩子有尿床的習(xí)慣時(shí),我們要引起重視,是否是屬于這類(lèi)疾病。當(dāng)然,不能因?yàn)楹⒆右归g的尿多,就不給孩子喝水等情況出現(xiàn),這對(duì)孩子的發(fā)育是很不好的。

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