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揭秘哪些因素造成了敗血癥的生成

揭秘哪些因素造成了敗血癥的生成

我們知道,敗血癥的一個最主要的發(fā)病原因就是因?yàn)閷S生素的攝入太少了,其實(shí)此病的發(fā)生不僅僅是這一個原因,也有的可能因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致傳染,那么具體的,是哪些原因還能導(dǎo)致孩子發(fā)生敗血癥呢?

1.*因素

機(jī)體防御免疫功能缺陷是敗血癥的最重要誘因。健康者在病原菌入侵后,一般僅表現(xiàn)為短暫的菌血癥,細(xì)菌可被*的免疫防御系統(tǒng)迅速消滅,并不引起明顯癥狀;但各種免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的喪失),都易誘發(fā)敗血癥。

①各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或減少是誘發(fā)敗血癥的重要原因,當(dāng)中性粒細(xì)胞降至0.5×10‘,L以下時,敗血癥的發(fā)病率明顯增高,多見于急性白血病、骨髓移植后、惡性腫瘤患者接受化療后,以及再生障礙性貧血等患者。

②腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑和廣譜抗生素、放射治療、細(xì)胞毒類藥物的應(yīng)用,以及各種大手術(shù)的開展等都是敗血癥的重要誘因。

③氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用;靜脈導(dǎo)管的留置,動脈內(nèi)導(dǎo)管、導(dǎo)尿管留置;燒傷創(chuàng)面;各種插管檢查,如內(nèi)鏡檢查、插管造影或內(nèi)引流管的安置等都可破壞局部屏障防御功能,有利于病原菌的入侵。

④敗血癥嚴(yán)重的原發(fā)疾病,如肝硬化、結(jié)締組織病、糖尿病、尿毒癥、慢性肺部疾病等也是敗血癥的誘因。如敗血癥患者同時存在二種或二種以上誘因時,發(fā)生敗血癥的危險性將明顯增加。在上述各種誘因中,靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥,在院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位,靜脈導(dǎo)管留置72小時以上者局部可發(fā)生靜脈炎,由此可誘發(fā)敗血癥;靜脈導(dǎo)管留置和輔助呼吸器的應(yīng)用亦是不動桿菌、沙雷菌屬等革蘭陰性菌敗血癥的常見誘因之一;留置導(dǎo)尿管則常是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌敗血癥的誘因。長期腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗菌藥物的應(yīng)用是誘發(fā)真菌敗血癥的重要因素。

2.細(xì)菌因素

金葡菌可產(chǎn)生多種酶和外毒素,其中起主要致病作用的有血漿凝固酶、a一溶血毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素(A—E,以A型多見)、剝脫性毒素、紅疹毒素等,可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥、膿血癥(pyemia);近年來分離到的腸毒素F,與中毒性休克綜合征(TSS)的發(fā)生有關(guān)。革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素能損傷心肌和血管內(nèi)皮,激活補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng),以及交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、ACTH,內(nèi)啡肽系統(tǒng)等;并可激活各種血細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。產(chǎn)生多種細(xì)胞因子(如TNF —α,IL 一1、γ一干擾素等各種細(xì)胞因子,其中TNF—α在病理生理改變中起關(guān)鍵性作用)、炎癥介質(zhì)、心血管調(diào)節(jié)肽等,導(dǎo)致微循環(huán)障礙、感染性休克等。

銅綠假單胞菌能產(chǎn)生多種致病物質(zhì),如蛋白酶、殺白細(xì)胞素、磷脂酶C及外毒素A等,后者是一很強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成抑制物,可引起組織壞死;外毒素A和彈性蛋白酶同時存在時,其毒力最大,肺炎球菌致病主要依賴其莢膜,后者有抗吞噬作用;尚可產(chǎn)生溶血毒素和神經(jīng)氨酸酶。肺炎克雷伯桿菌等亦具有莢膜,有拮抗吞噬和體液中殺菌物質(zhì)的作用。

以上就是關(guān)于小兒敗血癥的一些發(fā)病原因的介紹,通過閱讀,我們都知道了,此病是很嚴(yán)重的,一旦患上可能帶來生命的威脅,所以在生活中我們一定要幫助孩子做好預(yù)防工作,如果患病了需要做手術(shù),請務(wù)必到正規(guī)大型醫(yī)院,不要去些小型醫(yī)院。

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