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新生兒缺氧缺血性腦病的誘發原因是什么

新生兒缺氧缺血性腦病的誘發原因是什么

新生兒缺氧缺血性腦病會讓很多的新生兒遭受到危害,會影響到他們的呼吸,導致他們的健康受到損害,此病的誘發原因有很多,朋友們應當將新生兒缺氧缺血性腦病的誘發原因了解透徹,來了解一下該病的相關病因是什么呢。

新生兒缺氧缺血性腦病的誘發原因:

新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見于嚴重窒息的足月新生兒,嚴重者可死于新生兒早期,幸存者多留有神經系統損傷后后遺癥,如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。

(一)圍生期窒息,宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。

(二)新生兒疾病,如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎,心搏驟停、心力衰竭、休克等。

缺氧時腦細胞能量供應不足,使腦細胞氧化代謝發生障礙,體液由血管 內經組織間隙轉移到細胞內,產生細胞內水腫。缺氧也使血管通透性增加,產生細胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細血管通透性增加,紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內出血。

缺氧缺血性腦病的病理變化,主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同,細胞豐富、代謝率高的區域需氧量高,對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區由于血壓低、供血少,成為缺氧缺血的敏感區。大腦的病變表現為白質軟化、皮質壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦,形成多囊及出血性壞死、神經廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現為在腦干神經核或血管末梢的白質區發生壞死和軟化,腦干萎縮。顱內出血常見腦實質出血及蛛網膜下腔出血。

診斷依據:

1 明確的宮內缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓,妊高癥,糖尿病,嚴重營養不良,嚴重貧血,心臟病,胎盤發育不良,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶發育發育不良(細扭曲等),臍繞頸,臍帶脫垂等。

2 有嚴重的宮內窘迫表現,如胎動明顯減少(正常胎動每小時3次以上),胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。

3 分娩時有窒息改變。出生時阿氏評分1分鐘小于3分,5分鐘小于5分。

4 生后12小時內出現腦部缺氧缺血的表現。如過度興奮,嗜睡,遲鈍,肌張力改變,原始反射亢進,減弱或消失。嚴重者前囟張力升高,驚厥或頻頻發作。出現腦干癥狀。

我們看到了上述的相關知識之后,清楚的了解到了新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要是什么了,此病的病因會幫助我們進行該病的預防工作,生活當中應當去預防新生兒缺氧缺血性腦病,要讓我們的孩子可以平安的長大。

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