說到便秘這種疾病可能大家都知道，也許每一個人都會有過這種疾病，這也是一種比較常見的疾病，對于便秘我們大家也不能忽視，因為它也會給我們帶來很多的煩腦，那么小兒便秘的預防保健有哪些呢?下面讓專家來為我們介紹一下。

還記得我以前的一個高中同學，他就跟我們說起過他患有便秘，經常一個星期不用上廁所大便，還笑著跟我們說省了好多時間，而且，他也不認為便秘是什么嚴重的疾病，不需要太過重視，也就由著它去了。我當時也并不了解便秘，那么，便秘真的是可以忽略的疾病嗎?

一、病因

便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

1.器質性

(1)腸管器質性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

(2)直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

(3)內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

(4)系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

(5)神經系統疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

(6)腸管平滑肌或神經源性病變。

(7)結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

(8)神經心理障礙。

(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

2.功能性

功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

(2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

(3)結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。

3.分類

便秘按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

(1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由于左半結腸的不協調運動而引起。最常見于年輕女性，在青春期前后發生，其特征為排便次數減少(每周排便少于1次)，少便意，糞質堅硬，因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可潴留在直腸內;肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

二、臨床表現

便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發病率高、病因復雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。

便秘常表現為：便意少，便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便干結、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警征象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

三、檢查

在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據臨床需要，應做必要的檢查。首先要注意有否存在報警癥狀及全身其他器質性病變存在的證據;對50歲以上、有長期便秘史、短期內癥狀加重患者應進行結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者，結腸鏡可確定是否存在瀉劑性結腸或(和)結腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結腸的診斷。

難治性便秘時可選擇特殊的檢查方法包括：胃腸通過試驗(gitt)、直腸及肛門測壓(rm)、直腸-肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(bet)、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查;結腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質性病變。

四、診斷

詳細詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史，通過相應的檢查盡可能明確導致便秘的原因。對中年以上患者，發生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變為每3天或數天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。

對于一些小毛病總是認為這不是什么大問題，拖幾天就好了，然后等來的結果卻是原本只要吃點藥休息幾天就好的病變成需要住院治療的程度。便秘也是如此，雖然它的臨床表現并不算什么，但它的病因卻有相當多種，因此，我們最好應該先上醫院確認下自己的病因。