小兒驚厥的常見癥狀有哪些
小兒驚厥是小兒時期常見的急癥,表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多數伴有意識障礙。小兒驚厥多是以嬰幼兒,對于孩子的影響還是很大的。小兒驚厥的常見癥狀表現都有哪些?我們一起來了解下。
[病因]
小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。
[臨床表現]
(一)驚厥
典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。新生兒驚廒常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。
(二)驚厥持續狀態
指驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
(三)高熱驚厥
常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作后意識恢復快,無神經系統陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好。復雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發生,起初為高熱驚厥,發作數次后低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發作2周后仍為異常,預后較差。轉變為癲癇的可能性為15%~30%。
[診斷]
小兒驚厥應著重尋找原因。必須詳細采集病史,仔細檢查,包括神經系統檢查,結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。
(一)年齡
不同年齡發生驚厥原因不同。
1.新生兒 以顱腦損傷(產傷)、窒息、顱內出血、核黃疸、腦發育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見。
2,嬰幼兒 以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內感染、嬰兒痙攣癥多見。
3.學齡前兒童及學齡兒童 以顱內感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見。
(二)季節
冬春季節以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見。
體格檢查時應注意驚厥發作時抽搐的狀態(全身或局部)。驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射。嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底。
[實驗室及輔助檢查]
血、尿、便常規,血白細胞增高提示細菌感染。夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應用冷鹽水灌腸取大便檢查。根據需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查。疑有顱內感染時應做腦脊液檢查。頭顱x光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協助診斷腦腫瘤及腦血管疾病,必要時做頭顱ct。腦電圖有助于癲癇的診斷。
病因治療
針對不同病因,給予相應治療。
綜上所述,以上內容介紹的是小兒驚厥的癥狀表現,小兒驚厥是兒童常見的疾病,家長朋友要多多引起關注,注意做好預防,做好及時的預防和護理工作,并積極配合醫生的治療,讓孩子遠離疾病的困擾,幫助孩子健康成長。
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