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小兒麻痹癥的預防

小兒麻痹癥的預防

對于小兒麻痹癥疾病相信人們應該并不陌生,疾病發(fā)生之后嚴重危害孩子健康,也很容易留下后遺癥,給孩子帶去更多危害,所以說再出現(xiàn)小兒麻痹癥疾病的時候要積極正確做好治療,另外也要重視做好對于小兒麻痹癥疾病的預防。

(一)自動免疫,最早采用的為滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗(Salk疫苗),肌注后保護易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故對免疫缺陷者也十分安全。某些國家單用滅活疫苗也達到控制和幾乎消滅脊髓灰質(zhì)炎的顯著效果。但滅活疫苗引起的免疫力維持時間短,需反復注射,且不引起局部免疫力,制備價格又昂貴是其不足之處。但近年改進制劑,在第2個月、第4個月,第12~18個月接種3次,可使99%接種者產(chǎn)生3個型抗體,至少維持5年。

減毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前應用較多,這種活疫苗病毒經(jīng)組織培養(yǎng)多次傳代,對人類神經(jīng)系統(tǒng)已無或極少毒性,口服后可在易感者腸道組織中繁殖,使體內(nèi)同型中和抗體迅速增長,同時因可產(chǎn)生分泌型IgA,腸道及咽部免疫力也增強,可消滅入侵的野毒株,切斷其在人群中的傳播,且活疫苗病毒可排出體外,感染接觸者使其間接獲得免疫,故其免疫效果更好。

現(xiàn)已制成三個型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5個月,20℃保存10天,30℃則僅保存2天,故仍應注意冷藏(4~8℃)。2個月~7歲的易感兒為主要服疫苗對象。但其他年齡兒童和成人易感者也應服苗。大規(guī)模服疫苗宜在冬春季進行,分2或3次空腹口服,勿用熱開水送服,以免將疫苗中病毒滅活,失去作用。糖丸疫苗分1型(紅色)、2型(黃色)、3型(綠色)、2、3型混合糖丸疫苗(蘭色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。

自2個月開始服,分三次口服,可順序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,后者證明免疫效果好,服用次數(shù)少,不易漏服,故我國已逐漸改用三型混合疫苗。每次口服須間隔至少4~6周,最好間隔2個月,以防可能相互干擾。為加強免疫力可每年重復一次,連續(xù)2~3年,7歲入學前再服一次。口服疫苗后約2周體內(nèi)即可產(chǎn)生型特異抗體,1~2月內(nèi)達高峰,后漸減弱,3年后半數(shù)小兒抗體已顯著下降。

口服疫苗后很少引起不良反應,偶有輕度發(fā)熱、腹瀉;蓟顒有越Y核病,嚴重佝僂病,慢性心、肝、腎病者,以及急性發(fā)熱者,暫不宜服疫苗。有報告認為經(jīng)*腸道反復傳代后疫苗病毒株對猴的神經(jīng)毒力可增加,近年來普遍采用OPV國家發(fā)現(xiàn)癱瘓病例證實由疫苗株病毒引起,大多發(fā)生在免疫低下者。故目前都認為減毒活疫苗禁用于免疫低下者,無論是先天免疫缺陷者,或因服藥、感染、腫瘤引起的繼發(fā)免疫低下均不可用。也應避免與服OPV者接觸。也有人主張這種病人宜先用滅活疫苗,再以減毒活疫苗加強,但多數(shù)主張只采用滅活疫苗。

(二)被動免疫,未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫(yī)務人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術后,若與患者密切接觸,應及早肌注丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續(xù)2天。免疫力可維持3~6周。

(三)隔離患者,自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調(diào)呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液內(nèi)或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內(nèi),或用0.1%過氧乙酸消毒,對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。

(四)做好日常衛(wèi)生,經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅,培養(yǎng)衛(wèi)生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

小兒麻痹癥是非常嚴重的疾病,這樣的疾病發(fā)生之后很容易留下后遺癥比較難以治愈,所以說對于小兒麻痹癥,人們更加應該重視積極的預防,上面小編為大家總結了小兒麻痹癥疾病的有效預防措施,希望家長們能夠認真去了解一下,以便于幫助孩子做好積極的預防工作。

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