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小兒麻痹癥的潛伏期是多少天

小兒麻痹癥的潛伏期是多少天

對于小兒麻痹癥的疾病,相信我們大家還是比較熟悉的,此病的發病很急,很多的家長都措手不及,如果沒有及時的治療,會導致癱瘓。那么小兒麻痹癥主要有哪些臨床癥狀呢?下面為您詳細的介紹。

本病潛伏期為5~14天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染。②頓挫型。③無癱瘓型。④癱瘓型。

1.前驅期

主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏。亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1-4天。若病情不發展,即為頓挫型。

2.癱瘓前期

前驅期癥狀消失后1~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重,皮膚發紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。體檢可見:①三角架征:即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位。②吻膝試驗陽性,即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部。③出現頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續發展,則常在癱瘓前12~24小時出現腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值。

3.癱瘓期

自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時出現癱瘓,并逐漸加重,當體溫退至正常后,癱瘓停止發展,無感覺障礙。可分以下幾型:

(1)脊髓型 此型最為常見。表現為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時,則出現梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現。

(2)延髓型 又稱球型,系顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、循環中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5%-10%,呼吸中樞受損時出現呼吸不規則,呼吸暫停。血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經受損時則出現相應的神經麻痹癥狀和體征,以面神經及第X對顱神經損傷多見。

(3)腦型 此型少見。表現為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運動神經元痙攣性癱瘓表現。

(4)混合型 以上幾型同時存在的表現。

4.恢復期

癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數周至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6-18月或更長時間。

5.后遺癥期

嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。

小兒麻痹癥的治療。

治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療。

1.臥床休息

病人臥床持續至熱退1周,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復。

2.對癥治療

可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛。每2~4小時濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生。

3.癱瘓期

(1)正確的姿勢 患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。

(2)適當的營養 應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。

(3)藥物治療 促進神經傳導功能藥物如地巴唑。

關于小兒麻痹癥的一些臨床癥狀,我們現在應該有了清楚的了解了,而且對于這些癥狀,我們一定不要忽視了,此病嚴重的會導致孩子的骨骼和肌肉萎縮,甚至癱瘓,因此在生活中家長要多關心孩子的身體健康。

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