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新生兒缺氧缺血性腦病的病因

新生兒缺氧缺血性腦病的病因

新生兒缺氧缺血性腦病在生活中相當多見了,已經侵害到了較多的新生兒,對于大腦的健康帶來了極大的傷害,此病的病因相當復雜,生活中媽媽們需要重視此病的發病原因才可以,來看看引發新生兒缺氧缺血性腦病的原因有哪些呢。

新生兒缺氧缺血性腦病的病因:

HIE,又名新生兒缺氧缺血性腦病,是新生兒窒息后的嚴重并發癥,病情重且病死率高,其中少數的幸存者也可能會留下終生的殘疾,嚴重影響到患者的生活質量和加重家庭的負擔,對父母來講無疑是非常沉重的。下面我們簡單地介紹一下HIE。新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。

HIE的臨床癥狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要,是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。大部分由宮內窒息引起,次之為娩出過程中窒息,少部分為先天疾病所致。

缺氧時腦細胞能量供應不足,使腦細胞氧化代謝發生障礙,體液由血管 內經組織間隙轉移到細胞內,產生細胞內水腫。缺氧也使血管通透性增加,產生細胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細血管通透性增加,紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內出血。

缺氧缺血性腦病的病理變化,主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同,細胞豐富、代謝率高的區域需氧量高,對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區由于血壓低、供血少,成為缺氧缺血的敏感區。大腦的病變表現為白質軟化、皮質壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦,形成多囊及出血性壞死、神經廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現為在腦干神經核或血管末梢的白質區發生壞死和軟化,腦干萎縮。顱內出血常見腦實質出血及蛛網膜下腔出血。

新生兒腦缺氧缺血性腦病的癥狀按程度分為3類

1、輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失,預后良好。

2、中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7~10天以上,可能有后遺癥。

3、重度:患兒處于昏迷狀態,肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

認識到了上面的知識之后,大家非常清楚的認識到了新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要有哪些了,此病是目前來看十分嚴重的,而且對于患兒的大腦健康帶來了嚴重的侵害,我們必須要多了解此病的知識,還要注意預防此病。

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