了解小兒驚厥的癥狀表現
在孩子出現手腳抽搐的癥狀時,很多家長朋友不在意,認為它是抽搐過一段時間就會好,然而,驚厥在一定程度上與抽搐有相似之處,因此我們要注意多了解驚厥的癥狀表現及有關知識,才能把驚厥帶給孩子的傷害降到最低,讓孩子遠離驚厥的困擾,另外要注意,避免讓孩子受驚嚇,發熱。
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復應用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療,對于發作頻繁者也可短程預防治療,僅少數復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關于熱性驚厥的預防目前并未達成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應注意設法迅速降溫。①藥物降溫: 可應用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發作性疾病相鑒別。
①癔病性抽搐:見于年長兒,女多于男,有情感性誘因,可表現為驚厥,常呈強直性,持續時間較長,不會發生跌倒和跌傷,無舌咬傷和大小便失禁,面色無改變,不發紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動正常,瞳孔不擴大,對光反射正常, 意識不喪失,無發作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發作,而周圍有人圍觀時不易停止發作。在情感因素下有再發傾向。應注意觀察發作時表現,排除器質性疾病后謹慎診斷。
②暈厥:神經性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經緊張,受恐嚇等情況下發生,特別是突然站立時發生。發作時面色蒼白、出汗、手腳發冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續時間較短。
③屏氣發作:常因情緒反應引起,多在6~12個月齡起病,大多在3歲后消失。發作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發紺,甚至短暫強直或陣攣,發作1min左右自然終止,呼吸恢復,發紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發作頻度不一,腦電圖無異常。有發作先兆者,轉移注意力后可中止發作。部分患兒年長后可發生暈厥。
④情感交叉腿綜合征:指發作性兩腿交叉摩擦,同時面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長極為恐慌。一般發生在睡前或剛醒后,也可白天發生,發作時將小兒注意力轉移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發作。有時會陰部搔癢或蟯蟲病為其發作誘因。腦電圖無特異性異常。一般這些癥狀僅持續一段時間,能自行緩解,年長后大多停止發作。個別病人日后可能出現行為問題。
⑤抽動障礙:主要特點是經常出現不自主重復快速痙攣,常見眨眼、面肌抽動及頸、肩、上下肢局限性抽動。精神緊張刺激是促發因素。有意識地控制可暫停,睡眠時消失。發作時意識始終清楚,抽動發作時不會出現跌倒,腦電圖無異常。
驚厥在一定程度上與上面這幾種癥狀有相似之處,因此我們要注意提前預防,才能夠很好的了解這種疾病,避免吃錯藥,影響治療效果,導致錯過最佳治療時機,危害孩子的身體健康,希望我們在日常生活中,多學習才能夠,幫助自己及家人遠離疾病的困擾。
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