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了解小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)

了解小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)

在孩子出現(xiàn)手腳抽搐的癥狀時(shí),很多家長(zhǎng)朋友不在意,認(rèn)為它是抽搐過(guò)一段時(shí)間就會(huì)好,然而,驚厥在一定程度上與抽搐有相似之處,因此我們要注意多了解驚厥的癥狀表現(xiàn)及有關(guān)知識(shí),才能把驚厥帶給孩子的傷害降到最低,讓孩子遠(yuǎn)離驚厥的困擾,另外要注意,避免讓孩子受驚嚇,發(fā)熱。

①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(zhǎng)程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。

②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見(jiàn)病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發(fā)作性疾病相鑒別。

①癔病性抽搐:見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,女多于男,有情感性誘因,可表現(xiàn)為驚厥,常呈強(qiáng)直性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不會(huì)發(fā)生跌倒和跌傷,無(wú)舌咬傷和大小便失禁,面色無(wú)改變,不發(fā)紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動(dòng)正常,瞳孔不擴(kuò)大,對(duì)光反射正常, 意識(shí)不喪失,無(wú)發(fā)作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發(fā)作,而周圍有人圍觀時(shí)不易停止發(fā)作。在情感因素下有再發(fā)傾向。應(yīng)注意觀察發(fā)作時(shí)表現(xiàn),排除器質(zhì)性疾病后謹(jǐn)慎診斷。

②暈厥:神經(jīng)性暫時(shí)性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經(jīng)緊張,受恐嚇等情況下發(fā)生,特別是突然站立時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識(shí)短暫?jiǎn)适В?甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣, 平臥后常會(huì)迅速清醒,持續(xù)時(shí)間較短。

③屏氣發(fā)作:常因情緒反應(yīng)引起,多在6~12個(gè)月齡起病,大多在3歲后消失。發(fā)作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺,甚至短暫強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作1min左右自然終止,呼吸恢復(fù),發(fā)紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發(fā)作頻度不一,腦電圖無(wú)異常。有發(fā)作先兆者,轉(zhuǎn)移注意力后可中止發(fā)作。部分患兒年長(zhǎng)后可發(fā)生暈厥。

④情感交叉腿綜合征:指發(fā)作性兩腿交叉摩擦,同時(shí)面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會(huì)陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長(zhǎng)極為恐慌。一般發(fā)生在睡前或剛醒后,也可白天發(fā)生,發(fā)作時(shí)將小兒注意力轉(zhuǎn)移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發(fā)作。有時(shí)會(huì)陰部搔癢或蟯蟲病為其發(fā)作誘因。腦電圖無(wú)特異性異常。一般這些癥狀僅持續(xù)一段時(shí)間,能自行緩解,年長(zhǎng)后大多停止發(fā)作。個(gè)別病人日后可能出現(xiàn)行為問(wèn)題。

⑤抽動(dòng)障礙:主要特點(diǎn)是經(jīng)常出現(xiàn)不自主重復(fù)快速痙攣,常見(jiàn)眨眼、面肌抽動(dòng)及頸、肩、上下肢局限性抽動(dòng)。精神緊張刺激是促發(fā)因素。有意識(shí)地控制可暫停,睡眠時(shí)消失。發(fā)作時(shí)意識(shí)始終清楚,抽動(dòng)發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)跌倒,腦電圖無(wú)異常。

驚厥在一定程度上與上面這幾種癥狀有相似之處,因此我們要注意提前預(yù)防,才能夠很好的了解這種疾病,避免吃錯(cuò)藥,影響治療效果,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),危害孩子的身體健康,希望我們?cè)谌粘I钪校鄬W(xué)習(xí)才能夠,幫助自己及家人遠(yuǎn)離疾病的困擾。

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