新生兒敗血癥疾病主要發(fā)生在小孩子身上，此病是一種先天性的問題，發(fā)生以后，對孩子的健康威脅很大，嚴(yán)重了可能會(huì)危及到孩子的生命，我們在提到新生兒敗血癥的時(shí)候都是非常畏懼的，專家表示希望人們能夠了解新生兒敗血癥疾病的發(fā)病原因，做好積極的預(yù)防。

由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。新生兒敗血癥的常見發(fā)病原因有哪些?

1、病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同

歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢，70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。

我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報(bào)道但不多。

2、感染途徑

新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見，細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h)，母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。

3、自身因素

非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，對病變局限能力差，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

新生兒敗血癥引起炎性反應(yīng)的主要機(jī)制是由兩方面因素造成的結(jié)果。其一是由于細(xì)菌毒素對全身各系統(tǒng)，尤其是受累臟器的直接作用，主要是毒素對相關(guān)臟器、細(xì)胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(zhì)(proinflammatory factors)和細(xì)胞因子引起炎性反應(yīng)和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(TNF)、降鈣元素(procalcitin)、活化補(bǔ)體、血小板活化因子(PAF)以及多種白細(xì)胞介素(IL-1、6、8等)。

在成熟新生兒尤其在重癥感染的新生兒中，炎性介質(zhì)與細(xì)胞因子已成為引起SIRS與MODS的主要病因機(jī)制。另一方面，早產(chǎn)兒、低體重兒與未成熟兒的炎性反應(yīng)功能不健全，尤其是與炎性反應(yīng)有關(guān)的免疫細(xì)胞功能不全，包括中性粒細(xì)胞趨化、集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴(kuò)散和預(yù)后不良的重要因素。

對于新生兒敗血癥疾病的發(fā)病原因，我們大家都應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握一些，畢竟此病在最近幾年來發(fā)病率越來越高，我們只有了解了形成原因，才能更好的幫助孩子遠(yuǎn)離新生兒敗血癥疾病，愿每個(gè)孩子都能夠健康。