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原發性視網膜脫離預后預防

原發性視網膜脫離預后預防

你對視網膜脫離了解的多嗎?五官科專家稱:視網膜脫離雖然不是什么大病,但是視網膜脫離的發生很讓人煩惱,由于視網膜脫離的病程長,因此給視網膜脫離患者的生活造成了很大的影響。那么,原發性視網膜脫離預后預防 下面咱們一起解答吧。

【預防】原發性視網膜脫離雙眼發病率約15%,所以在一眼已發生脫離時,另眼必須充分散瞳檢查眼底,如果發現有視網膜變性、裂孔,已發現有淺脫離者,就要及時采取手術以防止脫離繼續擴展。僅有裂孔或僅有變性而玻璃體無明顯變性,裂孔處未見粘連性牽引,患者亦無固定區域的閃光幻覺者,一般不需要做預防性手術。但必須注意攝生,避免持重及劇烈運動。可較長時期應用抗衰退、改善脈絡膜視網膜微循環的中、西藥物。反之,則宜進行冷凝或光凝治療。裂孔在后部眼底,視網膜下無積液不多者可用光凝;在周邊部者用冷凝,冷凝時可以不切開球結膜,方法比較簡便。然而也要十分慎重,要掌握好冷凝的面積、強度等。黃斑部裂孔雖然已見到淺脫離或放射狀皺褶,只要玻璃體基本健康,仍保持一定視力者,不宜光凝。

【預后】總的來說,脫離范圍越小,裂孔數越少,裂孔面積越小,玻璃體膜形成越輕者,手術成功率亦越大,反之則成功率小。術前未找到裂孔者、玻璃體與視網膜廣泛粘連未能給以解除者、老年患者,成功率低。高度近視眼、無晶體眼及先天性脈絡膜缺損者,成功機會更少。脫離時間在2個月以內成功率高。時間拖得越長,成功的可能性越小。手術成功與否以視網膜能否復位為標準。但視網膜復位,并不一定有相應的視功能恢復。例如超過6個月的所謂陳舊性脫離,因視細胞已發生不逆性損害,即使視網膜術后已經復位,視功能亦不能改善,視野絕對性缺損依然存在。中心視力的預后,主要看黃斑是否受害,(脫離、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受害時間的長短。臨床上偶見視網膜脫離自行復位,原脫離區內或其邊緣出現黃白色線條,位于神經上皮層下,視網膜血管跨越其上,稱為線狀視網膜病變(歷史曾名線狀視網膜炎)。此種線條可能為神經上皮層下纖維蛋白液體機化的結果。自行復位區還具有脫色斑及色素斑,整個色調也和未脫離區不同。由于自行復位均在脫離后經過了一個較長時期,所以視野不可能恢復;如果線條橫過黃斑部,則中心視力即有不可逆性嚴重損害。

五官科 專家提示:視網膜脫離一定要重視,及早對視網膜脫離做檢查很,視網膜脫離要早發現科學治療,以免貽誤視網膜脫離最佳治療時機。為了您的身體健康,請選擇正規五官科醫療機構,接受治療。通過以上的介紹,大家對原發性視網膜脫離預后預防應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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