眼眶骨折后一定要手術治療嗎
隨著交通與工業的發展,近年來眼眶外傷骨折逐漸增多。各種交通事故、隧落傷、拳擊傷與摔傷等均可導致眼眶骨折。骨折后的眼部癥狀早期為眼瞼腫脹、皮下出血及眼疼痛等,經過治療或數日后自行緩解。一般一周后出現眼球內陷或復視(視物成雙)典型癥狀。當然有的骨折范圍小,可能這些癥狀并不明顯。
眼眶骨折后一定要手術治療嗎?
有些小范圍的骨折,如果眼球內陷不明顯(不超過2mm),外觀影響不大。如果骨折范圍大可能眼球內陷明顯了,且可能合并復視等癥狀。眼球內陷早期可能較輕,多在外傷后2-3月才能穩定,所以要視骨折范圍大小而決定是否手術。對于復視問題,輕者多可自行恢復,不需要手術治療。重度眼球內陷影響美容,而復視嚴重會影響工作、生活,此時就需要手術矯正了。
但有的病人外傷后復視會逐漸好轉,也不一定手術治療。當然是否需要手術還是要請有經驗的眼眶外科醫生決定。畢竟手術有一定風險,早期可用些消退水腫及神經營養的藥物,定期復查。
眼眶骨折手術治療時機?
兒童眼眶骨折,尤其是眶底骨折,原則上越早手術修復效果越好,一般掌握在外傷后5-7日內。晚期手術多因眼外肌嵌塞而變性、萎縮,影響以后的眼球運動,可能會導致終生遺憾。
對于成人眶底,或眶內壁與眶底同時骨折,眼球內陷多明顯,且有復視,此時建議手術矯正。手術時間一般不超過外傷后2-3月。傷后一年也可因眼球內陷進行手術矯正,但部分病人若有復視問題,一般難于完全緩解。
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