1、淚道狹窄

老年人的淚道狹窄或阻塞大多是由于慢性炎癥所致，尤其是沙眼炎癥造成淚道周圍組織腫脹，使本來很細的淚道更加狹窄甚至閉合，外傷、異物阻塞、結(jié)石、息肉、腫瘤也可使淚道發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞。阻塞的常見部位為淚點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處。主要臨床癥狀是流淚，患者經(jīng)常擦淚易造成下淚點外翻，使流淚更加嚴重，因此，應囑患者擦淚時向上輕擦。治療一般用裝有生理鹽水的淚道沖洗針頭自下淚點插入下淚小管后進行沖洗。

2、淚腺萎縮

淚腺的分泌一般在30歲以后隨年齡的增長而減少，特別是65～70歲時減少更多，這是因為隨年齡的增長，淚腺逐漸退化萎縮而被細纖維結(jié)締組織所代替。臨床表現(xiàn)輕者沒有明顯癥狀，淚液明顯減少時可自覺有異物感、燒的感或干燥感，有的患者還出現(xiàn)畏光。治療可局部滴以人工淚液或潤舒眼藥水，晚間在瞼緣涂以眼膏也可緩解癥狀。

3、斯耶格倫綜合征

斯耶格倫綜合征，臨床上以干性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥和類風濕性關(guān)節(jié)炎三大癥狀為其特征，主要發(fā)生在絕經(jīng)以后40～60歲的女性。臨床表現(xiàn)開始為結(jié)膜炎癥狀，如異物感、灼熱感，檢查可見結(jié)膜充血、眼干、眼瞼運動困難、淚液減少，眼分泌物粘稠呈粘絲狀。由于淚液減少，角膜上皮可出現(xiàn)水腫、變性、知覺減退及干斑，進一步角膜上皮變薄形成潰瘍，晚期可因角膜血管臀及角膜混濁而失明，可合并有口腔、鼻腔、咽喉干燥癥狀。女性可有陰道粘膜萎縮、腮腺和涎腺腫大、皮膚干燥、少汗。關(guān)節(jié)呈無痛性腫脹，有40%～60%的患者發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。全身淋巴結(jié)腫大。本病常伴有一些結(jié)締組織疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性動脈炎等，類風濕性關(guān)節(jié)炎尤為常見。治療一般在急性期內(nèi)，在腺組織尚未發(fā)生萎縮之前，局部滴用激素或全身注射ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)，常可收到較為滿意的療效。