真菌性角膜潰瘍如何治療
真菌性角膜潰瘍是角膜潰瘍的一種,也是比較嚴重的一種,給患者朋友們的健康身體及正常生活都帶來了一定的危害性,為此我們一定要重視起來,及時的去正規的醫院進行治療,那么真菌性角膜潰瘍如何治療呢?讓我們一起來了解一下吧:
真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來,由于抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,真菌性角膜潰瘍發病率相對增高,已不再是一種少見病。目前國內資料報告最多的為曲霉菌,其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢霉菌等,患者絕大多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節。最常見的角膜損傷是農作物損傷,也有指甲挖傷,亦可見于其他性質的角膜炎繼發真菌感染。有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼藥水等容易導致真菌感染,近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多,同時全身或局部免疫力低下也是發病的因素之一。
臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現,但共同癥狀為起病徐緩,刺激癥狀輕微,早期潰瘍為淺在性,表面為灰白或乳白色“苔垢”狀物所覆蓋,外觀干燥而少光澤,稍隆起,“苔垢”狀物易剔去,基質層有菌絲繁殖,浸潤較為致密,邊界因菌絲伸向四周,形成偽足,在其外圍分布有點狀混濁,形成所謂衛星病灶。有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝。在浸潤向深部發展時,組織壞死脫落,形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房積膿,晚期積膿質地粘稠,其內常含真菌。潰瘍最后可以穿破引起眼內炎。整個病程發展較為緩慢,可長達2~3個月。因真菌菌絲有向深部生長的能力,故易反復發作,有時潰瘍初步愈合,但旋又復發。
診斷一般借助真菌的涂片檢查或真菌的反復培養加以證實。由于涂片檢出率低,培養時間過長,故對農作物外傷后發生的潰瘍,尤其起病不那么驟急的病例,在多種藥物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能,并積極采取治療措施
真菌性角膜潰瘍如何治療
真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主,常用0.25%二性霉素b(該藥球結膜下注射易致結膜壞死,臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等,每日3~4次點眼,并全身應用抗真菌藥。皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由于本病多引起虹膜炎,須經常注意散大瞳孔。
真菌性角膜潰瘍如何治療呢,通過上文內容的介紹,現在大家是否對于這個問題都已經明白了呢,角膜潰瘍疾病的發生給患者朋友們的健康生活造成的危害不可預料,為此我們平時的生活當中對于這個疾病的發生是一定要重視起來。
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