平日里，患上視網膜動脈阻塞的幾率很大，同時也成為很多視網膜動脈阻塞患者的“老毛病”，同時越來越多的視網膜動脈阻塞患者想要找到根治視網膜動脈阻塞的方法。

一、發病原因

本病多發生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。青年患者比較少見，發病者常伴有偏頭痛(1/3)、血黏度異常、血液病、口服避孕藥和外傷等誘因，或因風濕性心臟病有心內膜贅生物者。

二、發病機制

導致視網膜血管發生阻塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的改變和血栓形成，以及從外部壓迫血管等�？蔀閱我蛩刂虏。�也可以是上述諸因素綜合致病。

1.血管栓塞 主要為各種類型的栓子進入視網膜中央動脈導致血管阻塞。栓子常位于篩板處，因視網膜中央動脈經過篩板時管徑變窄，特別是老年人該處組織硬化，栓子更易在此處存留;其次栓子常位于后極部動脈分叉處。常見的栓子有以下幾類：

(1)膽固醇栓子：為栓子中最常見者，約占87%。栓子來源有67.5%發生于頸動脈、主動脈或大血管有進行性粥樣硬化的患者。由于粥樣斑壞死，潰瘍暴露在血流中，含有膽固醇的物質脫落，成為栓子進入視網膜中央動脈。這種栓子比較小，呈黃色反光，通常位于顳側支動脈分叉處，尤以顳上支最易受累�？蔀閱蝹�栓子阻塞，也可為多數性，栓子位于黃斑周圍多支小動脈處，引起血流受阻。阻塞程度因栓子大小而異。幾天后栓子移行至血管遠端，約3個月后可完全消失。

(2)血小板纖維蛋白栓子：常見于缺血性心臟病、慢性風濕性心臟病和頸動脈栓塞的患者。由于血管硬化，內皮細胞受損，致內壁失去光滑性，且內皮下增殖，管腔變窄，血小板和纖維蛋白聚集在血管內皮粗糙面形成血栓性斑塊，斑塊脫落后可進入視網膜血流。這種栓子比較大，呈灰白色小體，可完全阻塞視網膜血流，患者突然完全失明。較小的栓子可在纖溶作用下數天后完全消失，血循環恢復。大的栓子則可在血管內機化，導致該處血管壁白鞘形成。

(3)鈣化栓子：比較少見，占視網膜栓子的4%。來源于鈣化的主動脈瓣或二尖瓣，或升主動脈和頸動脈的粥樣硬化斑，患者常有風濕性心臟病或其他心瓣膜病。栓子多為單個，色白無光澤，呈卵圓形，比較堅固。栓子位于篩板附近或進入第1級分支，不易吸收，長期位于視網膜動脈內。

(4)其他少見栓子：包括腫瘤栓子，如心房黏液瘤;脂肪栓子見于長骨骨折患者;膿毒栓子見于亞急性細菌性心內膜炎;硅栓子見于作各種成型或美容手術注入硅制劑者;藥物栓子偶可發生于在眼周圍注射可的松者;其他尚有氣體栓子、滑石粉栓子等。

2.血管痙攣 發生于血管無器質性病變但血管舒縮不穩定的青年人，有早期高血壓的病人，也可發生于有動脈硬化的老年人。輕度的視網膜血管痙攣，患者感到短暫的視力模糊。強烈的陣發性血管痙攣可使血流完全阻斷，產生一過性黑。如果痙攣迅速緩解，視力可恢復正常。痙攣發作頻率和時間長短隨病情程度而異，可多天1次至1天數次，持續時間數秒至數分鐘不等，反復多次痙攣也可使視功能受損。血管痙攣常可因其他原因而誘發，如沖洗陰道、沖洗鼻旁竇或姿勢改變。也可在各種感染性疾患，如流感或瘧疾等，或外源性毒素，如煙、酒、奎寧等中毒時發生。血管痙攣還常合并有偏頭痛或聽力減退。

3.血管壁的改變和血栓形成 由于動脈硬化或動脈粥樣硬化、血管內皮細胞受損，內皮下增殖變性，使血管內皮粗糙、管腔變窄，易于形成血栓。各種炎癥也可直接侵犯動脈壁產生動脈炎，如巨細胞動脈炎、全身性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎、硬皮病以及皮肌炎等。炎癥使血管壁細胞浸潤、腫脹、阻塞管腔。炎癥、感染或毒素也可刺激血管，發生痙攣、收縮和阻塞。

4.血管外部壓迫 如青光眼、視盤埋藏性玻璃疣、視網膜脫離手術如鞏膜環扎術、眼內注入膨脹氣體、眼眶手術創傷、過度電凝止血、球后腫瘤或外傷致球后出血等，以上各種原因導致眼壓和眶壓的增高，均可誘發視網膜動脈阻塞。

視網膜中央動脈阻塞常為多因素致病，既有血管病變的基礎，也合并有栓塞或其他誘因而綜合致病。

5.其他。如外傷、手術、寄生蟲和腫瘤等以及眼球后麻醉時球后出血，可引起視網膜中央動脈阻塞。

綜上所述，以上就是關于視網膜動脈阻塞需要注意的問題的介紹，希望視網膜動脈阻塞患者在日常生活中對視網膜動脈阻塞多加注意，視網膜動脈阻塞雖然看上去是個小病，但是視網膜動脈阻塞很有可能會更嚴重，引發其它疾病，一旦確診視網膜動脈阻塞要及早進行治療。