談談沙眼的常見鑒別診斷方法
想必大家正常生活當中對于沙眼這種情況并不陌生,出現了沙眼之后會導致患者眼睛疼痛眼睛干燥,直接嚴重的影響到身體健康,平時大家需要注意這種現象的出現,而且,要注意合理的進行治療,那么,沙眼的常見鑒別診斷方法是什么?
1、結膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見于兒童,皆為雙側,無自覺癥狀。濾泡多見于下穹隆部與下瞼結膜。濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結膜正常,不充血,無角膜血管翳,無瘢痕發生。沙眼的濾泡多見于上穹隆部與上瞼結膜,混濁不清、大小不等、排列不整齊,并有結膜充血和肥厚等癥狀。
2、慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見于學齡兒童及青少年,皆為側,顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感。濾泡多見于下穹隆與下瞼結膜,大小均勻,排列整齊;結膜雖充血,但不肥厚;1~2年后自愈,無瘢痕形成;無角膜血管翳。
3、春季結膜炎(vernal conjunctivitis) 此病有季節性,主要癥狀為刺癢。瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬,上穹隆部無病變,易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細胞增多。
4、包涵體結膜炎(inclusion conjunctivitis) 成年人與新生兒包涵體性結膜炎在結膜刮片中皆可見包涵體,其形態與沙眼包涵體相同,難以分別。但包涵體性結膜炎皆以急性開始,濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著,無角膜血管翳,數月至1年即可自愈,并不形成瘢痕,可與沙眼鑒別。
如何辨別是沙眼?
⑴沙眼性炎癥—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎癥(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。
⑶沙眼性疤痕(TS):經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
大家需要注意其中的鑒別診斷方式,并且在日常生活當中,也要注意其中的治療方法,一定要注意全面的進行護理身體,而且要注意診斷事項,科學地進行飲食,平時也要注意保健,有效進行護理,疾病才能更快恢復,同時也要注意自己的衛生情況。
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