斜視或弱視都是眼部的疾病中很難纏的兩種疾病，這兩種疾病的發(fā)生一直都是危害的，如果兩種疾病一起發(fā)生危害更大，所以我們要了解，如果患了斜視或弱視臨床上該怎么檢查呢？

如果患了斜視或弱視臨床上該怎么檢查呢？首先要詢問(wèn)病史，仔細(xì)了解病史對(duì)診斷斜視與弱視具有重要價(jià)值。

1、個(gè)人史及家族史了解有無(wú)斜視和弱視家族史、生產(chǎn)過(guò)程、個(gè)人其他疾病及外傷史等情況。

2、發(fā)病年齡 發(fā)病的年齡對(duì)于預(yù)后有重要影響。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病越早，對(duì)雙眼視覺(jué)功能影響越明顯。

3、發(fā)病的形式 了解斜視是逐漸發(fā)生的，突然發(fā)生的，還是間歇出現(xiàn)的。

4、斜視的類型 包括斜視的方向、斜視角是否隨注視位置的變化而改變，斜視是單眼的還是雙眼交替性的，斜視能否控制，有無(wú)代償頭位。

5、了解斜視與弱視的治療史。

視力檢查

根據(jù)年齡確定不同兒童視力檢查方法(詳見(jiàn)《弱視簡(jiǎn)介》中使用不同方法檢測(cè)兒童視力正常值)

屈光檢查

藥物麻痹睫狀肌后的屈光檢查可以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。我國(guó)初診兒童普遍采用1%阿托品眼膏散瞳。近年來(lái)國(guó)外采用1%環(huán)戊通滴眼劑作為睫狀肌麻痹劑，既可充分麻痹睫狀肌，又能縮短散瞳持續(xù)時(shí)間。

望診

望診時(shí)先排除假性斜視，大度數(shù)的陽(yáng)性 Kappa 角易誤診為外斜視，而陰性 Kappa 角和內(nèi)眥贅皮易誤診為內(nèi)斜視。如果確定存在斜視，則進(jìn)一步觀察斜視是恒定性的還是間歇性的，是雙眼交替的還是單側(cè)的，斜視角是變化的還是穩(wěn)定的。

遮蓋檢查

遮蓋法：遮蓋是打破融合的方法之一，通過(guò)遮蓋判斷是否存在斜視以及斜視的性質(zhì)。

遮蓋去遮蓋

交替遮蓋：交替遮蓋回答了有無(wú)眼位偏斜傾向。遮蓋去遮蓋回答了眼位偏斜傾向?qū)儆陲@斜視還是隱斜視。交替遮蓋比遮蓋去遮蓋破壞融合更充分，所查的結(jié)果含顯斜視和隱斜視兩種成分，而遮蓋去遮蓋法檢查的結(jié)果僅含顯斜視成分。

斜視角檢查：

1、角膜映光法：患者注視33cm處的點(diǎn)光源，根據(jù)反光點(diǎn)偏離瞳孔中心的位置判斷斜視度。

2、三棱鏡加角膜映光法 ：患者注視一個(gè)點(diǎn)光源，三棱鏡置于斜視眼前，尖端指向眼位偏斜的方向，逐漸增加度數(shù)至反光點(diǎn)位于瞳 孔中央，所需三棱鏡度數(shù)即為斜視偏斜度。

3、三棱鏡加遮蓋試驗(yàn)：該法為比較精確的斜視角定量檢查法，可以在任意注視方向和任意距離使用。

4、同視機(jī)法：用同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片檢查斜視度，檢查時(shí)一眼注視畫(huà)片中心，檢查者把對(duì)側(cè)眼鏡筒調(diào)整到被查眼反光點(diǎn)位于瞳孔中央處，在刻度盤(pán)上可以直接讀取斜視度數(shù)。

眼球運(yùn)動(dòng)功能檢查：

1、抑制檢查

2、融合儲(chǔ)備力檢查

3、立體視檢查

4、復(fù)視像檢查

復(fù)視像的分析步驟：

首先確定復(fù)視像性質(zhì)，是水平的還是垂直的、是交叉的還是同側(cè)的。

尋找復(fù)視像偏離最大的方向。

周邊物像屬于麻痹眼。水平復(fù)視周邊物像在水平方向確定，垂直復(fù)視周邊物像在第三眼位垂直方向確定

感覺(jué)功能檢查：

1、單眼運(yùn)動(dòng)檢查

2、雙眼運(yùn)動(dòng)檢查

3、牽拉試驗(yàn)：主要用于鑒別眼球運(yùn)動(dòng)障礙是機(jī)械性限制還是源于神經(jīng)肌肉麻痹。

Parks 三步法：用于在垂直斜視中鑒別原發(fā)麻痹肌為一眼上斜肌還是另一眼上直肌。

上面是專家對(duì)于如果患了斜視或弱視臨床上該怎么檢查呢的介紹，對(duì)于眼部患上了斜視或弱視的時(shí)候，不要自己盲目的去治療，要去醫(yī)院選擇合適的檢查方法檢查，確診了以后才能去治療，這樣有利于眼部的、健康。