眼眶橫紋肌肉瘤該做哪些檢查
當出現了一些疾病還是要多方面注意和小心,在全面的來了解后更是要采取好方法,特別是出現了眼眶橫紋肌肉瘤要及時的處理疾病,多注意以后更是要采取合理的方法及時進行檢查,那么,眼眶橫紋肌肉瘤該做哪些檢查?下面一起看看吧。
1.免疫學檢查 應用免疫組織化學方法檢測ras2l及p53的表達,明確腫瘤發生的基礎性原因。
2.病理組織學檢查 橫紋肌肉瘤的診斷是在瘤細胞漿內發現橫紋,這種橫紋在蘇木精-伊紅(HE)染色有時不易證實,用Masson三色染色或磷鎢酸-蘇木精(PTAH)染色則容易發現。橫紋肌肉瘤的形態學和細胞學特征非常廣泛,正確診斷不應完全依賴于橫紋的有無。有的病例光鏡找不到橫紋,電鏡則可能發現。發生于兒童時期,眼眶內發展較快腫瘤,瘤細胞呈梭形的肉瘤均應考慮橫紋肌肉瘤可能性,直至最后證實是其他類型的腫瘤。
橫紋肌肉瘤大體所見呈塊狀,形狀不規則,與眼球和眶內結構粘連(圖3)。淡粉色,無包膜,質地軟,嫩如魚肉狀,可有假包膜與周圍脂肪組織分界。鏡下瘤細胞類型廣泛和增長形式不同,細胞形狀從小的未分化的圓形細胞到較為分化的帶狀、球拍、蜘蛛狀和巨細胞可見。在分化較好的瘤細胞中可見橫紋。根據主要的細胞成分可分成不同類型橫紋肌肉瘤,多簡分為3型:胚胎型、腺泡型和多形性。
3.超聲波探查 B型超聲顯示病變為形狀不規則的低回聲區或無回聲區(圖6),只有提高增益才有少許內回聲;如無回聲區表示出血腔,提高增益也不出現回聲,有的病例病變內可出現帶狀回聲間隔。腫瘤聲衰減不顯著,后界顯示較清楚。用探頭壓迫眼球,病變圖像改變不顯著,表示為實體性病變,即無明顯可壓縮性。病變壓迫眼球可使眼球壁弧度變平,甚或向玻璃體腔隆起,這種對眼球的壓迫現象與腫瘤增長較快有關。眼眶良性腫瘤雖然也可影響眼球形狀,但病變增長慢,眼外肌放松,眼球突出有一個調整過程。除淚腺腫瘤由于位置特殊,眼球受壓迫較明顯可使球壁變形外,其他部位緩慢生長的腫瘤對眼球壁壓迫現象較輕而使眼球突出表現明顯。當眶緣捫及腫物時,也可用探頭直接接觸表面皮膚進行探查,不但顯示腫瘤聲學性質,尚可測量腫瘤的深度(圖7),此點對選擇手術進路和術中操作均有意義。彩色多普勒探查,在腫瘤內可發現豐富而雜亂的彩色血流(彩圖8),脈沖多普勒檢測腫瘤內可見動脈頻譜且血流流速較快。
以上是說的疾病出現的檢查方法,這些人們更是要多注意了,同時在全面的來了解后更是要采取好的方法及時進行正確檢查在治療。
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