導致老視的常見病理因素
老視是老年人常見的生理狀態,老視的發生與年齡有直接關系,還受其他因素的影響,下面我們介紹下老視的常見發病原因:
1.年齡與調節 老視的實質是眼的調節能力的減退,年齡則是影響調節力的一個最主要的因素,調節即眼的屈光力的增加,是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大,因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維,不斷向晶體兩側添加新的皮質,并把老纖維擠向核區。于是隨著年齡的增加,晶體密度逐漸增加,彈性逐漸下降。
晶體的塑形、變凸是通過晶狀體囊(主要是前囊)來介導的,晶體囊的彈性也隨年齡增長而逐漸下降。同時隨著年齡的增長,睫狀體由于纖維組織緩慢積蓄而肥大,晶體亦逐漸加大,雖然目前尚不知晶體懸韌帶有何年齡性改變,但睫狀體和晶體的互相接近必然影響晶體懸韌帶的張力。
2.與老視出現相關的其他因素 老視的出現是由于調節不足,老視發生的時間可早可晚,因人而異,與上述的每個人所擁有的調節幅度有關。當人們所使用的調節力在其調節幅度一半以下時,才感覺舒適并能持久注視,若所需調節力大于調節幅度的一半以上,則易出現老視癥狀。
除年齡外,老視的發生和發展還與以下因素有關:
(1)屈光不正:遠視眼比近視眼出現老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負鏡片離角膜頂點存在12mm~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調節需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面,其矯正后的光學系統接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早。
(2)用眼方法:調節需求直接與工作距離有關,因此,從事近距離精細工作者容易出現老視的癥狀,從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早。
(3)患者的身體素質:長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離,需要比較少的調節,因此后者較早出現老視癥狀。
(4)患者的地理位置:因為溫度對晶體的影響,生活在赤道附近的人們較早出現老視癥狀。
(5)藥物對患者的影響:服用胰島素、抗焦慮藥、抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由于藥物對睫狀肌的作用,會比較早出現老視。
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