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視網膜的手術護理

視網膜的手術護理

視網膜、視神經和脈絡膜的病變都要進行眼底檢查,才能確切診斷,所以又稱眼底病。視網膜是由大腦向外伸延的視覺神經末稍組織,結構復雜,精細脆弱,代謝旺盛,血管屬于終末血管系統。任何病理性的破壞和血管梗阻營養中斷等均能引起組織壞死和導光功能障礙。

視網膜的手術護理:

(1)術前護理:

①心理護理對患者是尤為重要的,視網膜脫離手術對患者視力危害大、手術難度大和手術時間長,要使患者對本病及手術預后有充分的了解,講清病情,指導患者在治療過程中應注意的事項,增強戰勝疾病的信心。

②根據病情,適當限制活動,防止視網膜進一步脫離,新鮮的上方視網膜脫離患者要臥床休息,雙眼包扎,執行一級護理。

③術前清潔全身,眼部點消炎藥水,術前少量進食,如為全麻,需術前6小明禁食、禁水,以防術中、術后嘔吐,術前按醫囑給藥。

(2)術后護理:

①術后一級護理1至2天,雙眼包扎,根據病情及術式決定臥位,如玻璃體注氣術,多采用俯臥位或側臥位,根據氣體吸收情況,更改臥位。如玻璃體內注入C3F8,氣體吸收1周時間,如玻璃體內注入空氣,氣體吸收3~4天。

②對巨大裂孔的患者,術后要嚴格執行特殊體位的要求。視網膜下方裂孔者,應取平臥位,必要時,將肩部墊起,頭后傾,以使視網膜下液隨重力作用移開裂孔附近,而裂孔在視網膜與脈絡膜得以接近,產生炎性反應及粘連。

③玻璃體注氣者,有一過性眼壓增高,要密切觀察眼壓的變化,如出現頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫,應及時給予降壓處理。

④手術時間長,術后反應較大,要耐心護理患者,如出現傷口疼痛、惡心等癥狀要給予處理,必要時服鎮靜劑。

⑤術后進半流質3天,加強生活護理并解釋臥位的重要性。

⑥術后2周裂口周圍色素形成,視網膜復位好,即可出院。囑病人1周后復查,半年內避免體力勞動,避免高溫作業。

任何病理性的破壞和血管梗阻營養中斷等均能引起組織壞死和導光功能障礙。
 

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