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泡性結(jié)膜炎與表層鞏膜炎如何鑒別診斷

泡性結(jié)膜炎與表層鞏膜炎如何鑒別診斷

如果出現(xiàn)了鞏膜炎,要及時(shí)的自我察覺鞏膜炎,及早的提防鞏膜炎也是重要。如有鞏膜炎的情況,建議及早到專業(yè)的五官醫(yī)院接受治療。

泡性結(jié)膜炎是一種過敏性炎癥反應(yīng),大多數(shù)發(fā)病者是女性兒童和青年人,特別是偏食、營養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或患有結(jié)核病史的人,常合并面部濕疹及淋巴結(jié)核,故又稱濕疹性或瘰疬性結(jié)角膜炎,屬微生物導(dǎo)致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),與機(jī)體結(jié)核桿菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏桿菌及其他微生物感染有關(guān)。也有人認(rèn)為,腸道寄生蟲也可引起這種過敏反應(yīng)性炎癥。

本病最常見于角膜緣部或其半透明組織,生有粟粒大的圓形灰白色或淡黃色小圓形泡狀隆起,直徑約為2~3mm。泡周圍局限充血,用手?jǐn)D壓時(shí)無疼痛感,數(shù)日后結(jié)節(jié)上皮剝脫,頂端形成小潰瘍,一般可自愈。初期病人可能出現(xiàn)輕微的眼部不適,當(dāng)病變侵入角膜時(shí),可以出現(xiàn)怕光、流淚和眼痛等癥狀。其發(fā)生于結(jié)膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發(fā)展成束狀混濁,結(jié)膜血管也進(jìn)入此束中,并向束端潰瘍處行進(jìn),稱之為束狀角膜炎。而淺層鞏膜炎一般多與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織疾患并發(fā),多為雙側(cè)性,急性發(fā)病,發(fā)展緩慢,但易復(fù)發(fā),病人自覺怕光、流淚、疼痛,但也有不明顯者,一般視力可不受影響。眼局部在球結(jié)膜或角膜邊緣部位可見充血的扁豆大小的隆起,呈紫紅色的局限性結(jié)節(jié),是鞏膜表層血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)有觸痛,此乃由于刺激睫狀神經(jīng)所致。結(jié)節(jié)發(fā)展迅速,每次炎癥持續(xù)數(shù)周后,結(jié)節(jié)變平,色轉(zhuǎn)白,最后炎癥完全消退,留下表面輕度凹陷,色灰黑并有與球結(jié)膜粘連的痕跡。

泡性結(jié)膜炎的預(yù)后比較好,大約經(jīng)過10~14天可以自愈,治療可局部使用皮質(zhì)類固醇,如 0.

1%地塞米松眼藥水滴眼,也可在球結(jié)膜下注射。此外還要加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體,以改善體質(zhì),服用魚肝油丸、維生素B2、鈣片等。如較頑固者,可行結(jié)節(jié)局部冷凍。中藥治療以瀉肺熱散結(jié)為本。

五官專家提醒:其實(shí)鞏膜炎并不可怕,可怕的是不能早發(fā)現(xiàn)早治療鞏膜炎,耽誤鞏膜炎最佳治療時(shí)機(jī),很多患者因鞏膜炎司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大鞏膜炎患者,不論鞏膜炎病情程度如何,都要對(duì)鞏膜炎引起重視,任何鞏膜炎疾病都是由小變大,不可忽視。

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