彩色多普勒超聲血流圖像以色彩顯示血流方向，規(guī)定朝向探頭流動的血流為紅色，背離探頭流動的血流為藍色。正向速度越高，紅色的亮度越亮;反向速度越高，藍色的亮度越亮。彩色多普勒超聲還可以對血管進行定位取樣，定量測定血流速度[2]。主要血流指標有:收縮期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒張末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(average velocity,AV)、搏動指數(shù)(pulsatility index, PI)和阻力指數(shù)( resistance index,RI)。RI= (PSVEDV) /PSV, PI= (PSVEDV) /AV(gosling pulsatility index)[2]。PSV反映了血管充盈及血流供應度, EDV反映了遠端組織的血液灌注狀況,該值下降提示遠側(cè)組織血供不足。若PSV和EDV同時增加,則表示血流增加或者血管狹窄。PI和RI均可反映檢測動脈血管的血流阻力狀態(tài)。PI降低代表舒張期血流增加和血管阻力下降,RI降低意味著遠端血管阻力下降。近端血管只有管徑變化明顯(如狹窄大于80%以上)時,才影響遠端的血流指數(shù)。與PSV和EDV相比,RI和PI可以忽略檢測角度所引起的誤差。而RI則被認為是測量血流速度最可靠的參數(shù),因為RI與角度無關(guān)[3]。由此可見，彩色多譜勒超聲血流圖像既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，可顯示血流的性質(zhì)和運行方向，辨別動脈和靜脈，具有操作簡便、無創(chuàng)、可重復性強、可于動態(tài)下觀察等特點[4]。

橫紋肌肉瘤一般歸類于肌源性腫瘤，病理分型上根據(jù)主要的細胞成分可分成胚胎型、腺泡型和多形型。本組病例均手術(shù)切除腫瘤行病理檢查，結(jié)果明確病理分型11例，其中胚胎型8例，腺泡型2例，多形性1例。彩色多普勒超聲檢查下各病理分型與腫瘤內(nèi)部回聲多少相關(guān)，胚胎型橫紋肌肉瘤8例中，內(nèi)回聲中等6例，低回聲2例，回聲均勻4例，不均勻4例。腺泡型橫紋肌肉瘤2例，內(nèi)回聲都為不均勻，低回聲。多形性橫紋肌肉瘤1例，內(nèi)回聲為均勻低回聲。各型橫紋肌肉瘤的CDFI表現(xiàn)與腫瘤位置、病理特點相聯(lián)系，在本組病例中，血流信號豐富4例，病變均位于眼眶上部，在胚胎型橫紋肌肉瘤中，血流信號豐富2例，中等豐富2例，少量血流3例，無血流信號1例，考慮在病理組織學檢查中多數(shù)胚胎型橫紋肌肉瘤有豐富的血管，可見瘤細胞圍繞血管排列，故在本組病例中則多數(shù)可見血流信號。手術(shù)中證實，CDFI檢查中血流豐富的4例，術(shù)中均出血較多。可見CDFI檢查對于腫瘤病理類型、術(shù)中出血情況的預測有很大作用。

在臨床工作中，幾種兒童時期的腫瘤在發(fā)病、臨床表現(xiàn)及影像學特征上均與橫紋肌肉瘤相似，鑒別困難，彩色多普勒超聲能起到一定的鑒別作用。(1)眶蜂窩組織炎：多數(shù)患者可能有鼻竇炎、皮膚疥瘡和細菌性眼內(nèi)炎等已有的感染。患者發(fā)病急，進展快，眼瞼、球結(jié)膜高度腫脹、發(fā)熱，患眼前突、疼痛。血和感染組織培養(yǎng)查出致病菌。彩色多普勒超聲顯示不均勻的中或低回聲區(qū)，血流信號不豐富。(2)眶內(nèi)毛細血管瘤：患兒眼部皮下和/或結(jié)膜下紫紅色腫物，哭鬧時腫大增加。彩色多普勒超聲血流顯像顯示彌漫呈片狀分布的豐富血流信號。限于眶內(nèi)病變不易鑒別時可行針切活檢，為成熟的血管內(nèi)皮細胞和毛細血管。(3)眼眶綠色瘤：眼部表現(xiàn)為眼瞼腫脹、青紫，眼球前突，彩色多普勒超聲顯示球后不規(guī)則的低回聲內(nèi)可探及豐富的血流信號。周圍血檢查時可見白細胞增多和幼稚細胞，骨髓檢查時出現(xiàn)各階段幼稚細胞可以確診(圖6)。

橫紋肌肉瘤的治療采用手術(shù)、放療和化療綜合療法，通過彩色多普勒超聲的檢查，可以術(shù)前評估腫瘤內(nèi)血流的多少、位置，血流動力學可以分析動脈或靜脈頻譜，使術(shù)中可以進行有的放矢的操作，提高手術(shù)的成功率。綜上所述，彩色多普勒超聲檢查對于臨床診斷和治療眼眶橫紋肌肉瘤，具有較大的指導意義。

通過以上關(guān)于眼眶橫紋肌肉瘤的介紹，對我們眼眶橫紋肌肉瘤患者來說可以清楚了解眼眶橫紋肌肉瘤病因介紹知識了，另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有眼眶橫紋肌肉瘤的時候，應及時治療眼眶橫紋肌肉瘤，并保持良好的心態(tài)。通過以上的介紹，大家對眼眶橫紋肌肉瘤病因介紹知識應該有所了解，最后祝患者早日康復。