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西醫(yī)治療中間葡萄膜炎的方法是什么

西醫(yī)治療中間葡萄膜炎的方法是什么

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中間葡萄膜炎西醫(yī)治療方法,對(duì)血管閉塞型、嚴(yán)重型,如藥物治療無(wú)效或不能控制其反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮下列手術(shù)治療:

1.冷凝術(shù) 冷凝能清除誘發(fā)抗原抗體反應(yīng)的血管病灶;破壞周邊視網(wǎng)膜炎和玻璃體炎的血管成分,阻止其向眼內(nèi)釋放炎癥介質(zhì),從而達(dá)到消除炎癥和炎癥復(fù)發(fā)之目的。但冷凝也有引起并發(fā)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等不良后果,所以必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。冷凝僅適用于玻璃體基底部有新生血管及有玻璃體積血史的病例。

2.激光光凝 適用于大面積雪堤樣滲出與存在大量新生血管的病例。因病灶位置使激光不能滿意射擊者,可聯(lián)合冷凝術(shù)。

3.玻璃體切割術(shù) 存在玻璃體條索或?qū)掗煹臋C(jī)化膜,有導(dǎo)致視網(wǎng)膜及(或)脈絡(luò)膜脫離趨勢(shì)者,行玻璃體切割術(shù)以解除牽引。

4.白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù) IU最易發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障。炎癥完全安靜6個(gè)月后,可作白內(nèi)障摘除術(shù)。但此種并發(fā)性白內(nèi)障有其特殊性,即Berger晶狀體后間隙內(nèi)有焦黃色“鍋粑”樣膜,有的極為致密,術(shù)后常需施行激光打孔,提高視力。至于是否植入人工晶狀體,意見(jiàn)不一。盡管目前人工晶狀體材料已有很好的組織相容性,畢竟仍是異物。IU是一種慢性進(jìn)行性炎癥,對(duì)人工晶狀體植入后的異物反應(yīng)比較敏感,術(shù)后人工晶狀體前后界面常被增生膜覆蓋,雖經(jīng)多次激光治療亦難解決。

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