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表層鞏膜炎的分類和治療

表層鞏膜炎的分類和治療

有這樣的一個現狀,很多的鞏膜炎患者患病后,由于沒有意識到鞏膜炎病情的嚴重性,也就沒有放在心上,耳鼻喉科專家指出這樣做是錯誤的。那么,表層鞏膜炎的分類和治療 下面咱們一起解答吧。

表層鞏膜炎(episcleritis)是一種復發性、暫時性、自限性鞏膜表層組織的非特異性炎癥。女性發病率是男性的3倍,好發于20~50歲青壯年,約1/3的患者雙眼同時或先后發病。患者可表現為眼紅,但無明顯刺激癥狀。炎癥常累及于鞏膜赤道前, 多見于角膜緣至直肌附著點的區域內,并以瞼裂暴露部位最常見,復發病變可出現在原部位或在不同部位。表

層鞏膜炎可反復發病,持續數年。目前表層鞏膜炎的病因尚未明了,多認為是外源性抗原抗體過敏反應。患者可伴發紅斑痤瘡、類風濕關節炎、痛風、感染、或膠原血管病。根據臨床表現不同,表層鞏膜炎可分為結節性表層鞏膜炎和單純性表層鞏膜炎。

結節性表層鞏膜炎(nodular episcleritis)

較常見,常急性發病,以局限性充血性結節樣隆起為特征。結節多為單發,也可表現為多個結節。結節呈暗紅色,圓形或橢圓形,直徑2~3mm,可被推動。結節及周圍結膜充血和水腫。有疼痛和壓痛,以及輕度刺激癥狀,但一般不影響視力。每次發病持續約2~4周左右,炎癥逐漸消退,2/3的患者可多次復發,長期在同一部位反復發作可使局部鞏膜變薄。 二、單純性表層鞏膜炎

單純性表層鞏膜炎(simple episcleritis)

發病突然,每次持續1天至數天,然后自然消退。發病時病變部位鞏膜表層和球結膜呈扇形局限性或彌漫性充血水腫,呈暗紅色外觀。癥狀一般較輕,表現為灼熱感和輕微疼痛,有時可伴有眼瞼神經血管性水腫,視力多不受影響。偶有患者出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,引起瞳孔縮小和暫時性近視。本病可多次反復發病,婦女多于月經期發作,但復發部位不固定。少數長期不愈者,多伴有相關系統性疾病。

表層鞏膜炎應與結膜炎相鑒別。

結膜炎充血彌漫,且多伴有分泌物,而鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內,不累及瞼結膜,充血血管呈放射狀垂直從角膜緣向后延伸,這是結膜炎與表層鞏膜炎的鑒別要點。表層鞏膜炎充血和水腫僅局限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過裂隙燈光束可清楚辨認。此外,表層鞏膜炎充血的血管或結節可被推動,其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素后血管迅速變白,而更為深層的鞏膜炎(下述)充血為紫紅色,滴腎上腺素后也不易退色。

【治療】

本病多為自限性,通常可在1~2周內自愈,幾乎不產生永久性眼球損害,一般無須特殊處理。局部滴用血管收縮劑可減輕充血。若患者感覺疼痛,可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液點眼,必要時可全身應用非甾體抗炎藥或糖皮質激素藥物。

通過上文對鞏膜炎的介紹,相信大家應該對鞏膜炎有所收獲。對鞏膜炎最好的治療就是做好預防工作,防范鞏膜炎于未然。通過以上的介紹,大家對表層鞏膜炎的分類和治療應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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