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斜視的治療方法究竟有哪些呢

斜視的治療方法究竟有哪些呢

斜視在眼病當(dāng)中十分多見,有較多的患兒會(huì)出現(xiàn)斜視的癥狀,此病的出現(xiàn)讓患兒的眼部方面遭受到了極強(qiáng)的傷害,同時(shí)也會(huì)給患兒的成長(zhǎng)方面不利,斜視的到來(lái)是要注意積極進(jìn)行治療的,那么能治療斜視的措施會(huì)是什么呢。

斜視的治療辦法:

(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù),包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。

(三)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。

如果是共同性斜視,小度數(shù)的由于屈光因素造成的我們可以佩戴眼鏡就解決這個(gè)問(wèn)題了。如果是大度數(shù)的共同性斜視,我們佩戴眼鏡之后去除了調(diào)節(jié)部分這個(gè)因素之外的眼肌因素我們需要手術(shù)治療。麻痹性治療就更應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療了,不做手術(shù)的話是不可能治愈的。治療方法分兩種,非手術(shù)療法指的是小度數(shù)的共同性斜視,我們可以佩戴眼鏡。如果能夠解決調(diào)節(jié)問(wèn)題,戴上眼鏡眼位是正的,根本不需要手術(shù)。如果還解決不了這個(gè)問(wèn)題,我們就要手術(shù)治療了。

共同性斜視可以完全治愈的,尤其在8歲半之前在視功能發(fā)育過(guò)程中完全可以治愈的,當(dāng)然調(diào)節(jié)性斜視和麻痹性斜視,如果成年以后,我們只能說(shuō)是一種美容的治療,而對(duì)他的視功能發(fā)育已經(jīng)沒(méi)有任何影響,就是說(shuō)他眼睛有弱視了就是弱視了,只是一種美容。孩子所謂的完全治愈,是指包括他視功能完善在內(nèi)的這種治療,一定要8.5歲之前。

通過(guò)認(rèn)識(shí)這些知識(shí),相信朋友們十分清楚的了解到了斜視的治療方法是什么了,斜視會(huì)讓患兒的眼球傾斜嚴(yán)重,而且對(duì)于孩子的成長(zhǎng)方面帶來(lái)了影響,因此家長(zhǎng)們要小心斜視的出現(xiàn),希望各位家長(zhǎng)可以多多了解此病的治療辦法。

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