我怎么會患上葡萄膜炎？患上了葡萄膜炎究竟嚴不嚴重？這樣葡萄膜炎患者該怎么辦？據臨床顯示，患上葡萄膜炎疾病的患者成逐年上升趨勢。那么，急性前葡萄膜炎應如何治療 下面咱們一起解答吧。

治療原則是立即擴瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。由于前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致，因此一般不需用抗生素治療，對高度懷疑或確診為病原體感染所致者，則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度，所以一般不需要全身用藥治療。

1．睫狀肌麻痹劑是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物，一旦發病應立即給藥，其目的在于：

①防止和拉開虹膜后粘連，避免并發癥；

②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進炎癥恢復和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痹劑為后馬托品眼膏（1%、2%、4%），作用時間約18～36h，可使瞳孔處于不斷運動狀態，因此可有效預防虹膜后粘連的發生。

后馬托品的擴瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品。但是阿托品的睫狀肌麻痹作用和瞳孔擴大作用持續時間長（10～14d），使瞳孔處于相對固定的開大狀態，易發生瞳孔開大狀態下的虹膜后粘連，給患者帶來更為嚴重的后果。

因此，對于嚴重的急性前葡萄膜炎，才應給予1％～2％阿托品眼膏一日1～2次，治療1～3d后，改用2%后馬托品眼膏點眼，一日1～2次；新鮮的虹膜后粘連不易拉開時，可結膜下注射散瞳合劑（1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素等量混合）0.1～0.2ml，對炎癥恢復期可給予0.5%～1%的托品酰胺滴眼液點眼，一日一次。

2．糖皮質激素滴眼液常用的制劑有醋酸氫化可的松（0.2%、2.5%）、醋酸氟美松龍（0.1%）、醋酸潑尼松龍（0.12%、0.125%、0.5%、1%）和地塞米松磷酸鹽（0.1%）懸液或溶液。對嚴重的急性前葡萄膜炎，可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點眼一次，連續4次后改為每小時一次，連續應用數天后，根據炎癥消退情況逐漸減少點眼次數，并應改為作用緩和的糖皮質激素滴眼劑。

一般不宜或不宜反復給予糖皮質激素結膜下注射，因為滴眼液點眼可在房水中達到足夠的濃度，達到與結膜下注射相同的治療效果，并能避免結膜下注射給患者帶來的痛苦和并發癥。

3．非甾體消炎藥非甾體消炎藥主要通過阻斷前列腺素、白三烯等花生四烯酸代謝產物而發揮其抗炎作用。已經證明，急性前葡萄膜炎，特別是手術后或外傷后所致者有花生四烯酸代謝產物的參與，因此可給予吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等滴眼液點眼治療，每日3～8次。一般不需用口服治療。

4．糖皮質激素眼周和全身治療對于出現反應性視乳頭水腫或黃斑囊樣水腫的患者，可給予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。方法是選用25號針頭，從顳上或顳下方穹窿部結膜和球結膜移行處進針，在進針過程中要注意左右擺動，以避免針頭誤刺入眼球內。對于不宜后Tenon囊下注射者、或雙側急性前葡萄膜炎出現反應性黃斑水腫、視乳頭水腫者，可給予潑尼松口服，開始劑量為30～40mg，早晨頓服，使用一周后減量，一般治療時間為2～4周。

5．病因治療由感染因素所引起的，應給予相應的抗感染治療。

6．并發癥治療

①繼發性青光眼：可給予降眼壓藥物點眼治療，必要時聯合口服或靜脈滴注降眼壓藥（參見青光眼章），對有瞳孔阻滯者應在積極抗炎治療下，盡早行激光虹膜切開術或行虹膜周邊切除術，如果房角粘連廣泛者可行濾過性手術。

②并發性白內障：應在炎癥得到很好控制的情況下，行白內障摘除術和人工晶狀體植入術，術前、術后應局部或全身使用糖皮質激素，必要時給予其他免疫抑制劑治療，以預防術后葡萄膜炎的復發。

最后，有經驗的眼科專家提醒你：針對葡萄膜炎，生活中要多多的了解，尤其是針對葡萄膜炎的早期癥狀，及早的自我察覺，做好葡萄膜炎預防準備，如果嚴重的時候，及早去專業的眼科醫院接受科學檢查，針對性治療葡萄膜炎，避免病情的惡性發作。通過以上的介紹，大家對急性前葡萄膜炎應如何治療應該有所了解，最后祝患者早日康復。