角膜炎會引起哪些并發癥出現
由于病毒的感染及一些外界因素的影響,導致角膜炎的出現,在出現角膜炎這種疾病時要及時的進行治療,以免引起角膜穿孔、前極性白內障這些并發癥的出現,危及我們的生命安全,那么我們來了解一下角膜炎都會引起哪些并發癥的出現?希望大家引起重視,做到早發現,早治療。
一、前房積膿
嚴重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當頭部傾 斜時,液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸 收)。纖維滲出物可形成結締組織,產生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。
二、角膜穿孔
當角膜穿孔時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體 向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時也會縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結局各有不同。
三、前極性白內障(anterior polar cataract)
在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發生晶體前極局限性混濁,為前極性白內障。
四、虹膜脫出(iris prolapse)
角膜潰瘍穿孔時,由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時眼壓降低,眼球變軟。在愈合過程中,可出現以下幾種情況。
五、角膜葡萄腫(corneal staphyloma)
如果角膜穿孔范圍較大,嵌入的虹膜和角膜發生粘連,形成疏松的瘢痕封閉穿孔,前粘連的虹膜阻礙房水排出,導致眼壓升高。如果瘢痕組 織不能對抗眼內壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時,這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時,叫部分角膜葡萄腫,全部角膜向前膨 出時,叫全角膜葡萄腫。
六、角膜瘺
有時角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發生代償作用,增 加房水產量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產量必將使眼內壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。如果眼壓繼續增高,可引 起急性青光眼發作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復又增高。如此反復重演,終則由于猛 烈細菌的感染,而發生眼內炎、全眼球膿炎或眼內出血,最后眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發生視網膜脫離而告結束。
治療病毒性角膜炎需要注意的五大禁忌
一:癥狀緩解立即停藥。病毒性角膜炎病情容易反復發作,即使治愈后也有復發的可能,因此,只有徹底治愈后患者方可遵醫囑停藥。
二:盲目換藥。如果患者在使用某種抗病毒藥時,如抑制型抗病毒藥效果不滿意,可在醫生指導下換用其他類型的抗病毒藥,如殺滅型抗病毒藥,切不可自己盲目換用其他抗病毒藥。
三:包扎眼睛。在角膜炎的治療期間,不可盲目包扎眼睛。因為包扎眼睛可使結膜囊溫度升高,分泌物增多,利于細菌、病毒繁殖,而且所用紗布也有可能劃傷角膜。
四:驟停激素治療。有的患者治療用了激素,當病情得到迅速控制,角膜恢復透明,視力提高比較滿意時,便誤以為自己的病已經治愈,自作主張停藥,結果導致嚴重后果。他們不了解激素用法比較特殊,需要遞減停藥。
五:閉目低頭。因為這個動作有可能造成患者眼部淤血,從而加重病情。
病毒性角膜炎是角膜炎中比較嚴重的一種,我們尤其要多加注意,嚴格遵照醫生的醫囑用藥,多注意休息,避免用眼過度才能使這種疾病早日康復,另外注意避免病毒的再次入侵,給治療帶來困難,治療病毒性角膜炎是一個漫長而痛苦的過程,我們一定要保持堅定的信心才行。
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