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兒童弱視的檢查辦法有什么

兒童弱視的檢查辦法有什么

兒童弱視受到了很多家長的關(guān)注,此病對于患兒的眼部健康帶來了相當嚴重的傷害,同時也會干擾到他們的日常生活,大家應當全面的去了解弱視疾病的知識,在應對此病的時候需要進行相關(guān)的檢查,來了解一下弱視的檢查辦法有哪些呢。

(1)視力檢查盡可能早期查獲兒童的視力至關(guān)重要。下面介紹幾種嬰幼兒視力檢查法:剛出生的嬰兒可以通過瞳孔對光反射、眼底檢查早期判斷眼部大體有無異常。3個月至2歲的幼兒分別觀察兩眼有無追光;有無遮蓋后的厭惡現(xiàn)象、視線有無隨目標移動,并且可否跟蹤抓物等進行視功能的初評價,還可采用選擇觀看法和視覺誘發(fā)電位檢查。圖形視力表適用于2~3歲的幼兒,3~4歲以上認知發(fā)育正常的兒童應該學會認讀e型視力表,可分別給予國際標準視力表及單個視力進行檢查。對于檢查欠合作的兒童有條件的醫(yī)院還可使用電腦攝影驗光儀,它在小瞳下檢測能篩查有無明顯的屈光不正、屈光參差、屈光介質(zhì)混濁和斜視等。

(2)屈光狀態(tài)檢查采用1%阿托品眼膏涂人結(jié)膜囊,每天3次,散瞳3天后視網(wǎng)膜檢影驗光,3周后復光確定需矯正的屈光狀態(tài)。嬰幼兒可通過檢查眼底時眼底鏡所用的屈光度初步判斷及預測其屈光度。

(3)裂隙燈及眼底鏡檢查弱視患兒除了要用裂隙燈、眼底鏡檢查排除器質(zhì)性眼病外,還可用黑星靶狀檢眼鏡將注視性質(zhì)分為4型。①中心注視——黃斑中心凹光反射恰好在黑星中央,如果在黑星中心凹光反射上輕微浮動但不超出中心凹范圍,則為不穩(wěn)定中心注視。②旁中心凹注視——在黑星中心凹外但在3。環(huán)內(nèi)。③黃斑注視——黑星在中心凹30環(huán)和5。環(huán)之間。④周邊注視——黑星在黃斑邊緣部和視乳頭之間,偶在視乳頭鼻側(cè)。臨床上一般分為中心注視或旁中心注視性弱視,旁中心注視者注視點離中心凹越遠,該弱視眼的視力越差。旁中心注視又可分為穩(wěn)定性和游走性,游走性的預后較穩(wěn)定性好。對于屈光狀態(tài)相差不大無斜視的單眼弱視,還要注意黃斑異位的問題。可常規(guī)行散瞳下的眼底彩照檢查以判斷黃斑的位置是否正常。

(4)眼位檢查可通過角膜映光法、遮蓋試驗、三棱鏡、馬氏桿、同視機等,確定有沒有斜視及自覺斜視角及他覺斜視角度。

(5)三棱鏡檢查以15△~25△三棱鏡誘發(fā)眼斜,結(jié)合遮蓋試驗檢查患兒的注視類型,進而判斷弱視并確定弱視的程度。主要用于不能合作查視力的學齡前兒童。檢查時讓患兒雙眼注視視標,一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25a三棱鏡,使雙眼產(chǎn)生垂直分離。如果右眼出現(xiàn)向上運動以重新注視,說明右眼正在注視,為持續(xù)注視。如放鏡后,雙眼均無向上運動,則為左眼正在注視(左眼為注視眼)。遮蓋左眼強迫已放置三棱鏡的右眼注視,去掉左眼的遮蓋時,如果右眼持續(xù)注視5s以上或者眨眼后能注視目標(hold through blink),仍為持續(xù)注視。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或不能持續(xù)2s以上,為非持續(xù)性注視。三棱鏡放在另一眼前重復同樣步驟。

如果雙眼對這一檢查的反應相同,分別為持續(xù)固視,說明患者雙眼視力相等或相近,可能有雙眼單視。部分屈光不正性弱視患者視力雖低于正常,但可以相等,不排除出現(xiàn)雙眼持續(xù)注視的可能。非持續(xù)性固視又可分為:①注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視(hold to blink,not through blink),患者有輕度弱視。②注視能持續(xù)時間很短僅2s左右,患者有明顯的弱視。③如果注視根本不能持續(xù),即去掉無三棱鏡的眼球遮蓋,有三棱鏡眼立即失去注視,此眼有重度弱視。

(6)對比敏感度功能弱視眼的cst曲線低下,峰值左移。視覺電生理改變perg表現(xiàn)為b波振幅下降,pvep表現(xiàn)為振幅下降,潛伏期延長.臨床上還有使用多導圖形vep、多焦vep對不同類型弱視的視覺電生理改變進行研究。

以上的知識為朋友們介紹的就是兒童弱視疾病的檢查方法了,弱視是目前孩子們身邊特別多見的一種,而且具有非常嚴重的危害性,我們應當重視此病的出現(xiàn),要將該病的檢查方法了解清楚,孩子發(fā)病后那么應當及時去眼科進行相關(guān)的治療。

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