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探尋白內障術后的并發癥

探尋白內障術后的并發癥

白內障疾病有術后也要注意休息,白內障患者在進行手術治療的時候,要和家人進行良好的心理溝通,眼睛是人們心靈的窗戶,在眼睛上動手術要及時調整好心態,避免并發癥狀出現,那么,白內障術后的并發癥有哪些?

(1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合 切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓 包扎數天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通, 虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

(2)由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角 膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥 狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程 度上減少術后持續性角膜水腫的發生。

(3)少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少 量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區角膜 后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前 列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

(4)白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進 行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理 的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混 濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網膜并發癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網膜脫離者當手術治療。

溫馨提示,眼睛在人們身體占有非常重要的作用,一旦人們的眼睛出現白內障癥狀,就會嚴重的威脅患者正常生活,得了白內障不要盲目的進行佩戴眼鏡,要到正規醫院進行視力檢查,對癥的治療才能更好的治愈白內障的出現。

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