角膜炎的癥狀類型和體征
角膜炎的癥狀復雜又多樣,容易被感染的幾率也比較大,嚴重影響到患者眼部健康,為了避免以防萬一的情況發生,我們要在平時的日常生活中必須注意個人眼部護理,也為了能夠及時的確認出這種病癥,那我們就應該提前了解和學習角膜炎的癥狀類型和體征,以免耽誤時間延誤病情。
(一)虹膜睫狀體炎和角膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質炎。
在炎癥階段,可并發虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時若形成前房積膿,則為無菌性前房積膿。當角膜潰瘍或基質炎愈合、修復后,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響,隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。
1、角膜云翳(CORNEAL NEBUAL)薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發現。
2、角膜斑翳(CORNEAL MACULA)較厚,呈灰白色混濁,半透明,肉眼即可看見。
3、角膜白斑(CORNEL LEUCOMA )為最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混濁,不透明,一望而知。
(二)角膜潰瘍穿孔引起的并發癥與后遺癥
1、角膜瘺(CORNEAL FISTULA)小的角膜穿孔后,如果角膜上皮細胞沿創緣長入創口內,防礙穿破口愈合,則形成角膜瘺,使眼球內外相通,很容易引起球內感染。檢查時,在角膜混濁處中央可看到一個黑色小點。前房變淺,眼壓降低。用熒光素滴在角膜上,從瘺孔流出的房水會將熒光素沖淡,形成一條淡綠色細流。如瘺管暫時被上皮細胞封閉,在該處可見一小泡,眼壓恢復或升高時又破潰。如此反復,威脅眼球。
2、前極性白內障(ANTERIOR POLAR CATARACT)在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發生晶體前極局限性混濁,為前極性白內障。
3、虹膜脫出(IRIS PROLAPSE)角膜潰瘍穿孔時,由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時眼壓降低,眼球變軟。在愈合過程中,可出現以下幾種情況。
4、化膿性眼內炎(XUPPURATIVE CNDOPHTHALMITIS)及全眼球炎(PANOPHTHALMITIS )角膜潰瘍穿孔后,可使化膿性細菌進入球內,如治療不當,或細菌毒力較強,可引起化膿性眼內炎或全眼球炎。
看看角膜炎的癥狀和體征有哪些
(一)自覺癥狀
由于三叉神經感覺纖維受炎癥刺激,病人主訴有怕光、流淚、疼痛,重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當角膜上皮剝脫時可導致劇烈眼疼。根據角膜病變的程度和部位,可伴有不同程度的視力障礙,除化膿性角膜感染外,一般分泌物不多或無分泌物。
1、上皮脫落
2.潰瘍及前房積膿
3.后彈力層膨出
(二)體征
1、球結膜水腫 嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結膜水腫。
2、睫狀充血當角膜發炎時,角膜緣周圍睫狀前血管網擴張和充血,稱睫狀充血。當結膜及睫狀充血同時出現時稱混合充血。
3、角膜混濁由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進行鑒別。
浸潤性混濁 瘢痕性混濁 刺激癥狀 睫狀或混合充血 表面光澤 混濁邊界 熒光素染色 + + 灰暗粗糙,無光澤 不清楚 角膜上皮損傷、脫落或潰瘍可著色。但深層角膜浸潤上皮完整時則不著色。
4、角膜新生血管在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中,充血的角膜緣周圍毛細血管網伸出新生的血管支侵入角膜時,稱角膜新生血管。上皮下新生血管,來自淺層血管網,呈樹枝狀,色鮮紅,與結膜血管相連。前基質新生血管起源于深層血管網;后基質的新生血管來自虹膜動脈大環和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現是機體修復功能的表現。
我們在了解和學習角膜炎的癥狀和體征的同時,還應該在生活中必須多加關注,做好眼部的預防措施,即使我們不小心被感染上這種病,也不要著急和緊張,只要放平心態,克服心理恐慌,做到早發現早治療,疾病很快就會離我們而去,讓我們一起擁有一雙健康明亮的雙眼。
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