眼球突出又稱突眼，是指眼球向前移位并外突的異常狀態。眼球在眼眶內的正常位置是角膜頂端不超出眼眶上下緣。雙眼突出度差異一般不超過２ｍｍ，否則應考慮病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因為一切增加眶內容的病變或所有眼外肌陷于馳緩或麻痹狀態。根據不同性質和發生過程，常見眼球突出有炎性突出、占位性突眼、外傷性突眼、內分泌性突眼、血管性突眼等幾種類型。

一、望 診

(一)單側或雙側眼突 單側眼突多為原發于眶內，或因鼻腔，鼻竇、顱內、面部疾病累及眼眶之繼發性眶內病變。雙側眼突者多與周身疾病，或顱內炎癥有關。此系指多數病例而言，并非絕對。

(二)眶內炎性病變 發病迅速，劇烈疼痛，精神萎靡，眼瞼紅腫，球結膜水腫、充血，眼球運動障礙，瞼裂閉合不全，體溫升高，白細胞增多等，見于急性炎癥。單眼發病者多系眶蜂窩組織炎，雙側者應考慮海綿竇栓塞。

(三)眼球突出方向 篩竇病變眼球突向顳側或顳上，額竇病變突向顳下，上頜竇病變突向上方，淚腺病變突向鼻下，眶尖病變向正前方突出。其它眶內疾病則因病變部位不同，眼球突出方向各異。

(四)眼球運動是否受限 眼球運動障礙說明眼外肌受累，在炎癥、占位性病變及Graves 病等，均可發生。

二、檢眼鏡檢查法

用檢眼鏡檢查眼底，可見視神經乳頭水腫、萎縮，靜脈充盈，視網膜皺褶或異常反光，均況明眶內壓力增高，視神經及眼球受壓迫。當視神經受壓迫時，視力及視野均可發生改變。如視神經乳頭水腫及萎縮為雙眼者，多系顱內或周身疾病所致。在許多眼球突出患者，用檢眼鏡檢查眼底并無異常發現。

三、觸 診

炎癥時壓痛明顯，實體性病變(如腫瘤)阻力增強，血管性病變者用力壓迫眼球可暫時復位，而低頭或壓迫頸靜脈時眼球突出加重，如有搏動感時，應結合聽診以排除動靜脈癭。如有腫瘤可能性時，可用手指于不同部位伸入眶內，檢查其范圍、活動度、表面是否光滑，同時檢查眶緣有無骨質破壞。眼部挫傷者應注意有無捻發音。

四、眼突計檢查法

用眼突計測量眼球突出高度及兩眼球突出之差別，以輔助診斷，并在隨訪過程中比較對照，明確病變進展的程度，是簡易而實用的方法，應熟練掌握。

五、眶內壓檢查法

眶內張力的大小，有助于區分眶內病變為實性、彈性、可壓縮性等，在許多情況下是具有重要性的.在炎癥、浸潤或新生物等情況下，眶內壓力均增高，實性腫瘤不能被壓縮，血管瘤可有一定程度的壓縮性。內分泌性眼球突出，眶內浸潤較硬與可壓縮的水腫性炎癥浸潤有所區別。此外，在治療中，眶內壓力的變化，對療效的估價也有一定的參考價值。測量眶內壓可用眶壓計或用手掌壓迫眼球，憑借感覺估計眶內壓力高低。眶壓計(0rbitonome[er)系A.C.Copper于1948年首先使用，是一種客觀眶壓檢查法。先置一硬性接觸鏡于眼球表面，然后用視網膜血管血壓計(0pbthalroodynaI，lOmeter)加壓于接觸鏡上，將眼球壓向眶內，其眼球位置的改變同時用眼突計觀察測出。眶壓計國內使用者極少。