據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科專家指出：鞏膜炎的早期癥狀有很多種，同時(shí)鞏膜炎不同的病情程度，癥狀表現(xiàn)不一樣，同時(shí)鞏膜炎患者體質(zhì)不一樣，也就會(huì)有鞏膜炎不同的表現(xiàn)形式。那么，鞏膜炎有的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及如何診斷？ 下面咱們一起解答吧。

鞏膜炎主為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起，且多伴有全身膠原病，故屬于膠原病范疇，與自身免疫有關(guān)。Benson（1988）將免疫原性歸結(jié)為：炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(zhì)（氨基葡聚糖）。原發(fā)性壞死性前鞏膜炎病人對(duì)鞏膜特異性抗原的耐受性可能有改變，并對(duì)鞏膜可溶性抗原呈遲發(fā)型超敏反應(yīng)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物就是對(duì)這種理論的支持。但多數(shù)鞏膜炎卻難查到原因。

1、前鞏膜炎

（1）彌漫性前鞏膜炎（diffuse anterior scleritis）：本病是鞏膜炎中最良性的，很少合并嚴(yán)重的全身性疾病。

臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹，而無法查清鞏膜的情況，對(duì)嚴(yán)重病例結(jié)膜可高度水腫，因而需滴1∶1000腎上腺素于結(jié)膜囊，以便確認(rèn)有無深層血管充血及結(jié)節(jié)。彌漫性比結(jié)節(jié)性更容易擴(kuò)散。病變范圍可限于一個(gè)象限或占據(jù)全眼球前部，且多伴發(fā)鞏膜表層炎。

（2）結(jié)節(jié)性前鞏膜炎（nodular anterior scleritis）：臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈，且放射到眼眶周圍。占半數(shù)病人有眼球壓痛。炎性結(jié)節(jié)呈深紅色完全不能活動(dòng)，但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結(jié)節(jié)所頂起。結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤性結(jié)節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接，形成環(huán)形鞏膜炎。此時(shí)全眼球則呈暗紫色，間有灰白色結(jié)節(jié)，吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數(shù)周或數(shù)月，長者可達(dá)數(shù)年。浸潤漸被吸收而不破潰，鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內(nèi)高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色，血管不能移動(dòng)。表層與深層鞏膜外血管網(wǎng)，扭曲失常，在深層血管之間有較大的吻合支，因而顯示血管呈串珠樣擴(kuò)張與充盈。如出現(xiàn)羞明、流淚癥狀，應(yīng)考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎，其結(jié)果常嚴(yán)重?fù)p害視力。

（3）壞死性前鞏膜炎（necrotizing anterior scleritis）：本病亦稱炎癥性壞死性鞏膜炎，此型臨床上雖比較少見，但卻最具破壞性，也是全身嚴(yán)重膠原病的先兆。病程遷延緩慢。約半數(shù)患者有并發(fā)癥及視力下降。

臨床癥狀為病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為限局性炎癥浸潤，病變區(qū)急劇充血，血管迂曲及阻塞。典型表現(xiàn)為局限性片狀無血管區(qū)。在此無血管區(qū)下面或附近鞏膜水腫，鞏膜淺層血管向前移位（用無赤光線易發(fā)現(xiàn)此體征）。病變的發(fā)展可限于小范圍內(nèi)，亦可發(fā)展成大面積壞死，或從原始病變處周圍向眼球兩側(cè)發(fā)展，最后損及整個(gè)眼球前部。病變愈后該處鞏膜仍繼續(xù)變薄，可透見葡萄膜色素呈藍(lán)紫色，除非眼壓持續(xù)高達(dá)4.0kpa（30mmHg），一般不形成葡萄腫。如壞死區(qū)域小，新生的膠原纖維可將其修補(bǔ)。如其上方的結(jié)膜有破壞則會(huì)產(chǎn)生凹陷性瘢痕。眼球壓痛約占半數(shù)。

通過上文對(duì)鞏膜炎的介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)鞏膜炎有所收獲。對(duì)鞏膜炎最好的治療就是做好預(yù)防工作，防范鞏膜炎于未然。通過以上的介紹，大家對(duì)鞏膜炎有的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及如何診斷？應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。