眼球穿通傷的常用處理方法
眼球穿通傷是比較嚴重的一種眼外傷的情況,對于兒童來說,常用的處理方法如下:
眼球穿通傷后,除按一般外傷處理外,如角膜傷口小于3毫米,同時無虹膜脫出、傷口對合尚好者不需要縫合,可戴親水性軟角膜接觸鏡治療,以促進傷口的愈合。如傷口較大且又對合不齊,或前房較淺,則應作層間縫合。在縫合過程中,要用細針細線,勿過多地損害角膜組織,以免瘢痕形成而影響視力。有條件者在手術顯微鏡下進行手術更為理想。
球結膜下鞏膜傷口較大,有眼內容嵌頓者,應切開球結膜進行探查,根據情況予以適當處理。
對脫出的眼內容物,原則上應予清除。新鮮干凈的傷口,如有虹膜脫出,在無菌條件下予以整復。對脫出的睫狀體盡可能保留,以免引起眼內大出血,如晶體已破裂,縫合前應先將皮質沖出。
為了防止眼內感染,應盡早在球結膜下注射慶大霉素2~4萬單位,如已發生眼內感染,除滴散瞳藥和抗生素外,可靜脈滴注紅霉素等抗生素,同時可酌情應用腎上腺皮質激素,以減輕炎癥反應,如懷疑有眼內異物可能時則應攝X線片并做特殊處理。
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