斜視發病后如何進行治療
斜視疾病具有非常嚴重的危害性,已經有很多的孩子出現了斜視的癥狀,給他們的眼部方面帶來了相當嚴重的傷害,所以說大家要多多的認識斜視的知識,需要多了解此病的治療方法才行,下面為朋友們介紹一下斜視的治療措施有哪些呢。
斜視的治療辦法:
(一)手術治療的方法:肌肉減弱術,包括直肌后徙術(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術、直肌后固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌后徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術,上斜肌肌腱延長術等。肌肉加強術,包括直肌縮短術(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術(jenson)、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。水平肌肉垂直移位術,用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(二)手術肌肉的選擇:多種因素決定手術肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內斜視較大的患者,應行雙眼內直肌減弱術。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側直肌減弱與單眼后徙加縮短手術效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術不能超過兩條直肌。手術僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質、與周圍組織的關系、不同的神經沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術量可能產生不同的矯正結果。因此獲得滿意的手術效果,可能需要不止一次手術。
(三)調整縫線:調整縫線是為提高斜視手術成功率而設計的方法,既可用于直肌的后徙術,也可用于直肌的縮短術及上斜肌手術。術中,肌肉被滑結固定于眼表,在患者麻醉復蘇后,眼內點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調整縫線松緊。多數患者能配合調整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調整縫線。
斜視的常規檢查法
(1)視力,①查單眼視力。合并有眼球震顫的患者要查雙眼同時視力,因為雙眼同時看東西震顫減輕,比單眼視力好,有的可達正常水平。②裸眼視力和戴鏡的矯正視力。③查5米遠距離和33厘米近距離兩種視力。根據遠近視力可以初步診斷是哪一種屈光不正。例如遠視力不正常而近視力正常可能為近視眼,遠近視力都不好可能為遠視或散光、弱視。④3歲以下的嬰幼兒視力檢查,可用環狀視力表或選擇性觀看的方法。雙眼視功能的檢查,①國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。②立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。
(2)屈光檢查,阿托品麻痹睫狀肌驗光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關系。眼位和斜視角的測定,確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。眼球運動檢查,以判斷眼外肌的功能。有沒有代償頭位,不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。確定麻痹肌的檢查,紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。牽拉試驗,①術前牽拉正位后估計術后復視及病人耐受情況。②被支牽拉試驗:可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。③主動收縮試驗:了解肌肉的功能。
了解上面的這些知識之后,相信大家了解到了斜視疾病的治療方法有哪些了,這是眼病中多發的一種,會給很多的人帶來相當嚴重的危害,各位朋友要多多的認識斜視的知識,此病的出現應當及時的治療,各位家長應當多了解此病的治療辦法。
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