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斜視發(fā)病后如何進(jìn)行治療

斜視發(fā)病后如何進(jìn)行治療

斜視疾病具有非常嚴(yán)重的危害性,已經(jīng)有很多的孩子出現(xiàn)了斜視的癥狀,給他們的眼部方面帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,所以說大家要多多的認(rèn)識斜視的知識,需要多了解此病的治療方法才行,下面為朋友們介紹一下斜視的治療措施有哪些呢。

斜視的治療辦法:

(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù),包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。

(三)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。

斜視的常規(guī)檢查法

(1)視力,①查單眼視力。合并有眼球震顫的患者要查雙眼同時(shí)視力,因?yàn)殡p眼同時(shí)看東西震顫減輕,比單眼視力好,有的可達(dá)正常水平。②裸眼視力和戴鏡的矯正視力。③查5米遠(yuǎn)距離和33厘米近距離兩種視力。根據(jù)遠(yuǎn)近視力可以初步診斷是哪一種屈光不正。例如遠(yuǎn)視力不正常而近視力正常可能為近視眼,遠(yuǎn)近視力都不好可能為遠(yuǎn)視或散光、弱視。④3歲以下的嬰幼兒視力檢查,可用環(huán)狀視力表或選擇性觀看的方法。雙眼視功能的檢查,①國內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級情況。②立體視功能的定量測定,用同視機(jī)立體定量畫片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測定立體視銳度。

(2)屈光檢查,阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。眼位和斜視角的測定,確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。眼球運(yùn)動檢查:以判斷眼外肌的功能。眼球運(yùn)動檢查,以判斷眼外肌的功能。有沒有代償頭位,不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。確定麻痹肌的檢查,紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。牽拉試驗(yàn),①術(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。②被支牽拉試驗(yàn):可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。③主動收縮試驗(yàn):了解肌肉的功能。

了解上面的這些知識之后,相信大家了解到了斜視疾病的治療方法有哪些了,這是眼病中多發(fā)的一種,會給很多的人帶來相當(dāng)嚴(yán)重的危害,各位朋友要多多的認(rèn)識斜視的知識,此病的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療,各位家長應(yīng)當(dāng)多了解此病的治療辦法。

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